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教你五种方法诊断肛周脓肿

家庭医生在线 2017/1/5 8:40:29 举报/反馈

肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病,多发生于中年人,近几年新生儿也不少见,偶见老年人发生,个别患者病情发展迅速,甚至引起脓毒败血症,危机生命。 下面我们看看肛周脓肿有哪些原因?

肛周脓肿发生的主要原因

一、 感染性因素:现代医学认为,感染是引起本病的主要原因。

1、 因肛裂、痔、肛窦炎、肛门周围皮肤毛囊汗腺炎及肛门周围皮肤病等感染,可形成肛门直肠周围脓肿。

2、 还有某些疾病如白血病、糖尿病、结核病、溃疡性大肠炎、再生障碍性贫血、全身营养不良等,使身体虚弱,抵抗力减低,而诱发肛门周围脓肿。

二、 医源性因素:临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。

1、内痔插枯痔丁或注射疗法,因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。

2、 直肠周围注射化学药物刺激,引起组织坏死,造成直肠周围脓肿。

3、乙状结肠镜检查,造成腹膜穿孔感染,引起直肠后间隙脓肿。

4、局部麻醉感染,或油溶液注入后吸收不良,而形成脓肿。

三、手术后因素:临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染,而形成的直肠周围脓肿,以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。

四、其它:如枪、刀伤,直肠内异物损伤后感染,性病淋巴肉芽肿,放线菌病,直肠憩室炎感染,肛管直肠癌破溃或波及深部的感染,及身体虚弱,抵抗力低下,或患有慢性消耗性疾病,或营养不良,都是肛门直肠周围脓肿的发病。

肛周脓肿如何诊断

1、挤压法:即采用分叶状肛门镜扩张暴露脓肿部位的隐窝,然后压迫脓肿,以观察脓汁排出之所在,即可确定内口。

2、双合诊:把食指插入肛管,拇指在皮肤触摸,脓肿波动员明显的皮肤及粘膜最薄区,即是区口、外口的位置。

3、肛门镜检查:可见肛隐窝局部”充血”,可有脓性分泌物。

4、探针检查:在肛门窥器下,用探针钩隐窝,较易进入,且有溢脓者,即为内口。也可在术中,切开引流时探及内口。操作中要切忌暴力,以免造成人为的假内口,致使手术失败。

5、”亚甲蓝”溶液染色。

(责编:邓莹莹 )

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相关问答
Q:肛周脓肿有什么诊断方法?

您好,肛周脓肿是比较常见的肛肠疾病,并且,肛周脓肿这种疾病也很容易与其他疾病混淆,比如,最常见的情况就是雨肛瘘疾病相似,两种疾病都会有流脓的情况出现,但两者也有很大的区别。 1、肛门周围皮肤典型炎症表现2、视诊:两侧殿部失去对称,肛门形态失常。正常肛门紧闭时,男性为椭圆形纵裂状,女性为星云状纵裂状。3、触诊:肛门周围皮肤红肿处可摸到硬结,有触痛或搏动感。4、肛管指检:食指在肛管内可摸到柔软包块,有触痛或波动,有时可触摸小突起或凹陷。当脓肿向肛管内穿破时,指套上可见脓血。必要时双指诊,即食指在肛管内,拇指在肛周皮肤上,二指联合触按,可发觉脓肿波动最明显的皮肤区。5、肛门镜检:正常肛管闭合时呈“Y”型裂沟,“Y”的主干恒定指向后中线,当肛周脓肿形成后便推挤肛管壁,可能使之变形。镜下观察有隐窝炎,隐窝加深而呈凹陷,甚至可 见脓性分泌物,部分浓肿挤压则可见排脓液部位,空针插入亦流脓即为内口,脓肿期的内口较瘘管期的内口易找到。脓肿期内口发生的归路,以两坐骨结节作一横线,脓肿在横线以上且接近肛门者(3CM3CM),其内口多在截石位6点齿线部。希望以上对您有帮助,祝您身体健康!

Q:因为什么会得肛周脓肿?

引起肛周脓肿最常见的原因是有肛瘘的原因。需要通过肛肠科进行检查,确定是否有肛瘘瘘管的存在,对于肛周脓肿急性期需要根据病情采取温水坐浴热敷等方法,脓肿成熟以后可以采取手术切开引流同时有肛瘘的情况下,需要采取挂线的方法治疗,平时注意预防便秘,不要吃生冷辛辣的食物。

Q:请问肛周脓肿出血如何治疗

肛周脓肿出血需要上医院肛肠外科就诊,如果出现肛周脓肿必须通过手术治疗后静点抗生素治疗,防止严重感染造成的肛瘘。通过医生查体后确定诊断急时针对性的治疗。做一些必要的临床检查以明确诊断方便治疗。

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