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中医如何辩证治疗冠心病

家庭医生在线 2016/12/13 8:12:46

冠心病困扰着大多数的老年人,下面就从中医角度辩证分析,治疗冠心病。一起来看看吧。

中医怎么辩证治疗冠心病

心脉痹阻型:多见胸部刺痛或隐痛、绞痛,固定不移,时作时止,劳累时加重,舌质紫暗。治疗应活血通络,方药可选血府逐淤汤加减,中成药可选用血府逐淤口服液、通心络胶囊、杏灵颗粒、活血通脉胶囊等。

气滞痰壅型:多见胸闷如窒而痛,或痛引肩背,气短喘促,情绪激动时明显。肢体沉重,形体肥胖,痰多,舌苔浊腻。治疗注重理气化痰,方药可用瓜蒌薤白半夏汤加减,中成药可选冠心丹参滴丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸等。

阳虚寒凝型:多见胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短,心悸,重则喘息,不能平卧,面色苍白,四肢厥冷,心悸汗出,畏寒,唇甲淡白或青紫,舌淡白或紫暗,舌苔白。治疗应注意通阳散结、行气祛痰化淤,方药可选择瓜蒌薤白桂枝汤和保元汤加减,中成药可选择冠心苏合香丸、活心丸、日本救心丸、心通口服液等。

4。气虚血淤型:多见胸部刺痛或隐痛,时作时止,劳累时加重,心悸气短,倦怠懒言,舌质紫暗。治疗注重益气活血,方药可选择血府逐淤汤和生脉散加减,中成药可选用通心络胶囊、芪参益气滴丸、参芍片等。

5。心肾两虚型:多见胸闷隐痛,时作时止,遇劳则甚,心悸气短,心烦不寐,腰酸膝软,耳鸣头晕,舌红或有紫斑。治疗上注意交通心肾,通阳散结,方药选择保元汤合桃红四物汤,中成药可用补心气口服液、滋心阴胶囊、舒心口服液等。

冠心病典型症状都有哪些

1、典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化,如新近出现的进行性胸痛,痛阈逐步下降,以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解,此时往往怀疑不稳定心绞痛。

心绞痛的分级:国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。

Ⅰ级:日常活动,如步行,爬梯,无心绞痛发作。

Ⅱ级:日常活动因心绞痛而轻度受限。

Ⅲ级:日常活动因心绞痛发作而明显受限。

Ⅳ级:任何体力活动均可导致心绞痛发作。

发生心肌梗死时胸痛剧烈,持续时间长(常常超过半小时),硝酸甘油不能缓解,并可有恶心、呕吐、出汗、发热,甚至发绀、血压下降、休克、心衰;

2、疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指;

3、疼痛在心脏负担加重(例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒)时出现,在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失;

4、疼痛发作时,可伴有(也可不伴有)虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。

心肌梗塞是冠心病的危急症候,通常多有心绞痛发作频繁和加重作为基础,也有无心绞痛史而突发心肌梗塞的病例(此种情况最危险,常因没有防备而造成猝死)。心肌梗塞的表现为:

(1)突发时胸骨后或心前区剧痛,向左肩、左臂或他处放射,且疼痛持续半小时以上,经休息和含服硝酸甘油不能缓解;

(2)呼吸短促、头晕、恶心、多汗、脉搏细微;

(3)皮肤湿冷、灰白、重病病容;

(4)大约十分之一的病人的唯一表现是晕厥或休克。

(责编:邓莹莹 )

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