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肝吸虫病的常用检查

家庭医生在线 2016/12/13 10:44:32 举报/反馈

肝吸虫病又称华支睾吸虫病,是因肝吸虫成虫寄生于人体胆道系统所引起的一种常见的寄生虫病。我国广东、广西等南方省份感染率较高,而吉林省感染率相对较低,标准化感染率为2.80%,但仍高于全国标准化感染率2.39%。

(1)常规实验室检查

包括血常规、便常规、肝功能等。一般寄生虫感染的患者,EO及EO%会升高;便常规中可检测寄生虫虫卵,简单方便,但因粪渣影响,阳性率较低。笔者的经验是,如患者出现以上指标升高,而检查却未发现胆囊结石、胆管结石、胆道恶性肿瘤或胆道受压,应高度怀疑肝吸虫感染的可能,必要时应行其他相关检查。

(2)超声检查

表现为胆管扩张、胆囊增大、胆囊内有絮状物或结石,同时出现肝肿大、肝内光点增粗或纤维增多等。这些特征性声像图改变,对肝吸虫病有一定的诊断价值,可作为一种影像学筛查手段,具有较高的临床应用价值,也可作为肝吸虫病治疗效果随访观察的手段。

(3)CT检查

表现为肝内胆管呈囊状、杵状扩张,其特征性CT表现为胆总管无扩张,其特异CT表现为扩张的胆管内可见点状虫体影及胆囊内片絮状或团状虫体影。CT多平面重建可更仔细的观察肝胆管扩张情况及胆管内虫体的显示。但因虫体于CT上呈絮状、团块状软组织密度,不易与周围组织区分,只能通过胆管扩张情况间接反映是否为肝吸虫,因此诊断价值可能不大。

(4)胃镜引导下十二指肠引流法

胆汁引流后,沉淀后查虫体、虫卵。对于外科来讲,患者已行腹腔镜胆道探查术或ERCP,发现虫体可直接进行微生物学检查,可更直观的鉴别是否感染肝吸虫。胆道探查术后,患者规律服用抗寄生虫药物,此检查可作为患者随访的手段,但由于该方法复杂,费用高,尚不推荐作为随访的必要手段。

(5)ERCP

既可以行胆道造影,作为检查手段,又可行胆汁检查,甚至直视下获取虫体,作为诊断手段。但由于费用较高,患者接受力差。

(6)磁共振胰胆管造影

其图像能清晰显示肝内胆管扩张程度、管径和走行,肝包膜下末梢胆管小囊状扩张影,可作为特征性征象诊断。

(7)免疫学诊断方法

主要是皮内试验和ELISA,皮内试验可作为筛查工具,而ELISA由于缺乏敏感性,临床应用较少。

(责编:欧家福 )

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相关问答
Q:为什么春季容易多发肝吸虫病?哪些地区肝吸虫病多发?

肝吸虫病在临床上比较高发,门诊患者也很多,每次出门诊都会有肝吸虫病患者。吃淡水鱼生,容易导致肝吸虫病。  因为鱼生里面会寄生肝吸虫,尤其是鲩鱼,体内有很多肝吸虫寄生,广东的顺德、南海、中山,广西的容县,肝吸虫病多发。鱼生中的肝吸虫卵进入机体,随血液循环进入肝脏的胆道系统并生存下来,产生肝吸虫病。肝吸虫病人会出现左下腹的不适,血液中的嗜酸性细胞增高,也会出现黄疸,皮肤瘙痒等症状,重者还可以合并其他感染。

Q:肝吸虫病是怎么回事

肝吸虫病是由于摄入含活的华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾致华支睾吸虫寄生在人体肝内胆管,引起胆汁淤滞,肝损害的寄生虫病.临床上主要表现为疲劳,上腹部隐痛及肝肿大等,可并发胆管炎,胆石症,少数患者可发展为肝硬化. 你的家人得了此病,建议最好到医院抽血查下血象还有肝功能,心电图,B超以及虫卵检查评估下病情的程度.明确了就需要驱虫治疗,可首选吡喹酮,或肠虫清驱虫治疗,病情轻的话只需门诊治疗就行,否则得住院观察.驱虫治疗后一个月至半年内,需反复查大便虫卵2-3次,如均为阴性,则为治愈,若仍发现有虫卵,可再次驱虫治疗

Q:肝吸虫病有什么症状

肝吸虫病通常会伴有腹部肿胀和疼痛的症状,并且也会伴有腹泻以及恶心的症状,如果比较严重的情况下,可能会伴有身体乏力以及精神不振或者头晕目眩的症状。如果有必要的情况下,需要配合医生做影像学检查,要明确病情的轻重程度。要及时的通过抗感染类的药物治疗,可以口服阿莫西林胶囊或者左氧氟沙星胶囊。

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