视频频道 肛肠

便秘吃什么药好?临床上常用的便秘药物有哪些?

原创 分享

家庭医生在线:临床上常用的药物有哪些?

周迎春主任:那么市面上排便药五花八门,作用机制可能有所不同会造成我们大家选择的困难。那一般事实上临床我们是分七大类。


南方医科大学南方医院中医内科主任医师周迎春

那么其中第一种是泻下,刺激性的泻药包括蒽醌类的大黄、番泻叶、蓖麻油、芦荟这类的药。事实上我们朋友如果出现便秘的时候,首先想到的是这类的药物,包括市面上五花八门的这些减肥药、通便药,包括治疗皮肤病的排便药,它大多数是有这类的,刺激性泻药所组成的。那么它的特点就是起效快,那比较用起来以后比较很快达到一个通便的作用,一般6-8个小时就可以起效。那么另外,但是它长期应用是有副作用的。所以这类的刺激性泻药,我们临床上一般要求服用最好不要超过半个月,也就说不要长期服用。如果长期服用,它可能会导致一些副作用,其中可能表现为药物依赖。也就说你吃这类的泻药,吃时间过长的时候,它的肠道会麻痹,它肠道的神经末梢刺激就会减弱从而加重便秘的情况,反而出现药物性便秘。那另一方面,如果说长期吃蒽醌类刺激性泻下药,就大黄这类的药,那么它可以导致大肠黑便病。那大肠黑便病,大家如果做肠镜,有时候大肠报告就会写大肠黑便病。这种情况朋友们也不用慌张,因为这种情况一般讲来它是可逆的,应该还是良性的过程,不一定和肠癌相关。另外这个吃这类的刺激性泻药,可以导致肠道菌群失调。所以说对于刺激性泻药,我们临床上那么长期用,短期内是可以应用的。

另外一类药,我们也就是说容积性泻药。容积性泻药主要是增加肠腔的内容物,那么增加它在肠道里面,在胃肠不可以吸收的,在肠道以后可以吸水,从而肠腔的内容物就多了多了以后它当然可以很好刺激肠道,达到一个比较好的排便作用。那么这方面我们临床上用得比较多的杜密克,也就是乳果糖这类的制剂和聚乙二醇,也就说福松。一般讲福松这个药物,我们临床上现在这个常常我们做肠镜准备的时候,我们给病人常常开这个药,它是小剂量的吃,有比较好的软化大便排便的作用。但是如果大剂量的用它就不是单纯的排便问题,它就是清肠,清洁肠道的这个作用。

另外我们还有一类渗透性的通便药。那么渗透性的通便药,我们临床上用的是盐类的,比如说硫酸钠硫酸镁这类的药。那么一般来讲我们临床上不用于慢性便秘的治疗,还有一些醇类的,甘露醇这类的也是可以通过渗透性的,这样一个作用达到通便的目的。临床上我们一般也只用于肠道准备,而不用于慢性便秘的治疗。

那么第二大类是膨胀性的泻药,膨胀性的泻药又称为容积性泻药,或者渗透性泻药。那么这类的药物它在肠道内可以不被吸收,可以吸收水分增加肠腔的内容物,那么从而刺激排便治疗便秘。这类药物很多,非常多类,事实上对我们这个患者朋友来讲像我们主要了解,常用比较适合慢性便秘的,常用的几种就可以了。那包括乳果糖、杜密克包括这个福松,这个我们日常的聚乙二醇,这类的药临床上用得比较多。同时中药芒硝也是一个容积性膨胀性的泻药,那么它是通过在肠道里吸收水分,从而达到增加肠内容物从而排便的目的。

泻药还有些润滑剂的泻药和胃肠动力药。那这类的药临床上相对讲用得比较少。

那么事实上中药、中成药,那么也是这个治疗便秘的这样一个分类之一。临床上我们很多便秘的朋友在吃中成药,那么当然我们用中成药的时候,我们需要强调的是,同样是你最好在医生的指导下应用。如果说不能够到医院,在医生指导下应用的时候,你可以看一下说明书,那你看一下它的药物组成是什么,它的制法,它到底通过益气通便还是通过润肠来通便,还是温阳温散通便或者是它就是清热通便的。你看一下它这个药物组成和它的适应症以及它的治法,那看一下你适合哪一种从而你可以选择比较好的这样一个中成药。

总结:临床常用的药物由乳果糖、聚乙二醇等。另外,还有患者会吃中成药,要强调的是,中成药需要在医师的指导下使用。

查看全文介绍
我要挂号
可能还想看
最新视频
【广州家庭医生诊所】二维码

步骤一: 扫一扫关注【广州家庭医生诊所】公众号

【广州家庭医生诊所】就诊指引

步骤二: 点击【就医服务】-【家医互联网医院】,提供预约挂号、在线问诊服务,免去排队烦恼!

反馈 收藏