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子宫内膜癌能否保卵巢

2016/11/28 10:21:55

现在早期子宫内膜癌保留卵巢仍属探索阶段,不能作为常规方案。此外,保留卵巢并非改善内膜癌患者术后生活质量的唯一方式,术后应用激素治疗同样能够有效缓解低雌激素相关症状,同时避免卵巢转移风险。子宫内膜癌能否保卵巢吗?虽然这方面的研究也还没有得出明确的结论,但现有研究均得出了积极的结果。

术中冰冻病理学的准确判断也是影响保留卵巢能否成功的一个因素。如果术中切除的子宫标本癌灶肌层的浸润情况能够得到冰冻病理的准确判断,将能有力支持保留卵巢的决定。

美国纽约哥伦比亚大学赖特等的研究表明,年龄≤45岁的绝经前早期子宫内膜癌患者,可考虑保留卵巢,因为肿瘤相关死亡率并未因此而升高。

研究对美国国家监测、流行病学与最终结果(SEER)数据库中1988-2004年间3269例年龄≤45岁的Ⅰ期子宫内膜癌病例进行了分析。结果显示,卵巢切除和保留卵巢患者分别占88%(2867/3269例)和12%(402/3269例)。年龄较轻(P<0.0001)、近年诊断(P=0.04)、居住在美国东部(P=0.02)及肿瘤分化程度高(P<0.0001)的患者更倾向于保留卵巢。切除卵巢和保留卵巢者中ⅠA期(1536例和258例)、ⅠB期(1200例和132例)、ⅠC期(131例和12例)患者的5年生存率相似(分别为98%对98%,96%对100%和89%对86%)。多因素分析显示,保留卵巢对癌症特异性生存[风险比(HR)=0.58]及总生存(HR=0.68)均没有影响,即使在排除接受盆腔放疗的患者后也是如此(HR分别为0.62和0.71)。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:子宫内膜厚是子宫内膜癌吗

你好,子宫内膜癌是由于子宫内膜的上皮组织异常增生引起的,他就会引起子宫内膜增厚,所以不要担心,你的子宫内膜增厚是属于子宫内膜癌的正常症状。我们现在要做的是积极治疗原发病子宫内膜癌,采取必要的措施控制癌细胞的扩散,尽量延长寿命,在延长寿命的基础上,提高子宫内膜癌患者的生活质量。

Q:子宫内膜癌【子宫内膜癌】

子宫内膜癌多见于以下高危因素:
1.无排卵如伴有无排卵型或黄体功能不良的功能性子宫出血者,长期月经紊乱,使子宫内膜持续受雌激素刺激,无孕酮对抗或孕酮不足,子宫内膜缺少周期性改变,而长期处于增生状态。
2.不育不育,尤其是卵巢不排卵引起的不育,患内膜癌的危险性明显升高。在子宫内膜癌患者中,约15%~20%的患者有不育史

Q:早期子宫内膜癌治愈率有多少?

早期子宫内膜癌治愈率并没有严格的数据,但是如果发现的比较早,考虑治愈率是比较高的。 子宫内膜癌根据发病机制和生物学的特点,可以分为一型的子宫内膜癌和二型的子宫内膜癌,一型的子宫内膜癌也叫做雌激素依赖型的子宫内膜癌,这种疾病预后相对较好,而且如果发现的比较早,通过积极的手术治疗,治愈率较高。二型的子宫内膜癌是非雌激素,依赖型的子宫内膜癌这种子宫内膜癌肿瘤恶性程度高,治愈率要小于一型的子宫内膜癌。

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