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哪些人群不能拔牙

家庭医生在线 2016/11/4 10:14:13 举报/反馈

拔牙是一种常见的口腔修复方法。那么你知道日常生活中,哪些人群是不宜拔牙呢?

哪些人群不能拔牙

一、高血压患者:高血压患者的血压波动大,血管较为脆弱。此类患者若在血压高于150/100毫米汞柱的情况下拔牙,易出现伤口流血不止或晕厥等症状,甚至可引发脑出血。因此,高血压患者不宜贸然拔牙,若必须拔牙,则一定要在拔牙前先将自己的血压降至正常的范围内,并做相应的临床检查,以确定自己的心、脑、肾有无实质性损害,然后经医生同意方可拔牙。

二、心脏病患者:心脏病患者的心功能较差,在拔牙时常会因紧张和疼痛而引发心律不齐、心绞痛等症状,甚至可引发心梗。因此,患有先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病、充血性心力衰竭以及在6个月内发生过心梗或正处于心绞痛发作期的患者不宜贸然拔牙。此类患者若必须拔牙,则应在拔牙前服用扩张血管的药物,并准备好硝酸甘油等急救药物,经医生同意方可拔牙。但在给此类患者拔牙时,最好选用利多卡因作为麻醉药,而不可以在利多卡因中加入肾上腺素,以防止患者出现心律不齐。另外,心肌炎患者若要拔牙,应在拔牙前的2~3天开始注射抗菌素,以防止拔牙时出现感染,诱发细菌性心内膜炎。

三、血液病患者:某些血液疾病(如血友病、血小板减少性紫癜、白血病等)患者的凝血机制比较差。他们若贸然拔牙,常会导致伤口出血不止或感染,个别患者甚至会因此而出现生命危险。因此,血液病患者不可随意拔牙。

四、糖尿病患者:糖尿病患者的免疫功能较差,伤口不易愈合。他们若在血糖尚未得到控制的情况下贸然拔牙,很容易引发伤口感染,或加重糖尿病的病情。因此,糖尿病患者不可轻易拔牙,若必须拔牙,应先将血糖降至正常的范围内,然后经医生同意方可实施拔牙手术,并应在拔牙前后使用抗生素,以预防感染的发生。

五、肝病患者:有些肝病(如肝炎、肝硬化)患者的体内缺乏凝血酶原。此类患者若贸然拔牙,常可出现伤口出血不止的症状;个别患者的出血会非常严重,并会引起感染。因此,肝功能损害较严重的肝病患者应禁止拔牙。此类患者若必须拔牙,应先进行保肝治疗,待其肝功能基本恢复正常后方可拔牙,在拔牙后要及时使用止血药,如维生素K、对羧基苄胺、6-氨基乙酸等。

六、孕妇:孕妇若在怀孕的前3个月内拔牙易引起流产,若在临产前的3个月内拔牙易引起早产。因此,孕妇不可在上述期间内拔牙,若必须拔牙,可将拔牙的时间安排在怀孕后的第4、5、6这三个月之内。另外,女性在月经期间拔牙易引起伤口出血不止,故女性不可在月经期间拔牙。

七、甲亢患者:甲亢患者的基础代谢率高。他们若在患病期间拔牙,很可能引起感染。因此,甲亢患者需待甲状腺功能恢复正常后方可拔牙。

八、颌面部有癌肿且正在做放射治疗的患者:此类患者若贸然拔牙,可引发放射性骨髓炎。因此,颌面部有癌肿且正在做放射治疗的患者应将拔牙安排在做完放射治疗的6个月以后进行。

拔牙后有哪些护理方法

拔牙后将棉团咬紧保持30分钟以便压迫止血, 随后用冷毛巾贴患侧的面部,每次5分钟。每隔一小时,在贴冷毛巾15分钟,如此发复3-5次。

当日不宜刷牙,24小时侯内可用淡生理盐水漱口,次日可以刷牙,但是因该避免触及创面,避免血凝快脱落,致使拔牙创面难以愈合,导致伤口愈合延迟时间。

术后尽量少说话。3日内勿做过分的的体力劳动及剧烈的活动,尽量避免用舌头或手指触摸伤口,不要撕去伤口凝结的血块,以免再一次的出血。

当日可以吃软的、稀的、偏凉的食物。避免用患侧咀嚼食物,不要抽烟、喝酒。

当日的唾液可能略带一点血红色,属正常现象,不必紧张。若是伤口有血不断的流,应该及时的到医院去诊治,以利止血。

拔牙后当天疼痛是正常现象。可按医嘱服用止痛药品,若3—4天后肿痛,应该到医院请你的医生为你处置。

伤口有缝合者应在5—7天后找医生拆线。

(责编:莫克豪 )

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相关问答
Q:什么情况下不能拔牙

牙齿对我们生活的重要性相信每个人都知道,如果牙齿有了疾病,大部分人都会看牙医,如果牙齿已经不能治疗,那就只有拔牙了。很多人觉得拔牙只是一件小事,其实拔牙也有很多讲究。 牙科医生介绍,拔牙前应该吃饱饭,否则容易引起晕厥现象。还有一些情况下,是不应该拔牙的,血液病患者应该尽量不拔牙。血友病、血小板减少性紫癜、白血病等患者拔牙时,常会流血不止,甚至有生命危险。有的患者拔牙心切,故意对医生隐瞒病情,这是十分错误的。高血压和心脏病患者拔牙要慎重,如能在拔牙前做好准备,是可以拔牙的。只是在脑、心、肾等已有损害或心脏病发作期间禁止拔牙。糖尿病患者拔牙容易发生伤口感染,而感染又会加重糖尿病。因此,拔牙前后应用抗生素控制感染。肝炎、肝硬化患者、肝功能有损害者,血中的凝血酶原纤维蛋白原减少者,特别容易出血。因此,在肝炎活动期及重度肝损害者,不宜拔牙,应先施行保肝措施,肝功能好转后再预防性使用维生素K等凝血药物,然后才能拔牙。肾功能衰竭或严重肾病者,也不宜拔牙。轻度肾病可在拔牙前注射抗生素2-3天,以防止拔牙后造成暂时性菌血症,使肾病恶化。妊娠期可以拔牙,但有习惯性流产史者应慎重。由于怀孕3个月内容易发生流产,6个月后容易引起早产,因而最好在妊娠3-6个月期间拔牙,比较安全。月经期拔牙后有时出血较多,应暂缓拔牙。甲状腺机能亢进的患者由于感染、焦虑或手术可能引起甲状腺危象,甚至会迅速死亡。如果拔牙,需术前检查,基础代谢应在20以下;脉搏每分钟100次以下;麻药中不可加肾上腺素,拔牙前后也需服用消炎药物。凡位于口腔恶性肿瘤范围内的牙齿,应连同肿瘤一起大块切除,如单独拔牙会加快肿瘤细胞的扩散。做过放射治疗的部位也不能拔牙,以免引起放射性骨髓炎。 医生还提醒患者,拔牙后要注意,医生放在患者口内的棉卷,要轻轻地咬住,30分钟以后才能吐掉。拔牙当天不要高声谈笑,也不要用力吐痰、吐口水,不能用舌头舔创口,更不要吮吸创口,以免创口负压引起出血,也不要用手指或牙刷等东西去碰它。拔牙两小时后方可进食,切忌吃太烫或太硬的食物,也不要饮烈性酒,不要吸烟,不要吃辛辣食物。6小时以内不能漱口,否则可能引起再出血,或使创口感染发炎。6小时以后可用温热的盐水轻轻含漱。拔牙后第二天可刷牙,但也应谨慎,勿使牙刷触及创面。20小时以内,可能在唾液中带有少量的血水,这是正常现象,不要害怕。即使有大量的出血,也不要着慌,立即找一块消毒的纱布放在出血的创口上咬住,然后去医院看急诊。拔牙的当日,不应过度活动。 儿童由于还没有完成换牙,所以拔牙要尤其慎重,专家建议,乳牙应尽可能保留,直到正常替换时期。乳前牙在6岁以前如不松动,但有牙体病变,应进行治疗。如有牙髓坏疽(感染性坏死)时,则应早拔除。6岁以上儿童因乳前牙牙根大部分已被吸收,牙齿的功能已逐渐丧失,因此,在患深龋或牙冠大部分破裂时,都可以拔除。第一乳磨牙如果没有牙髓坏疽、牙不松动,但有牙体病变,在8岁以前应进行治疗,不宜拔除。第二乳磨牙应尽可能保留到正常替换时,如果牙髓有坏疽或感染而不能治愈,或根尖已有病变时,应尽早拔除。有的儿童在8岁以前第一和第二乳磨牙邻面均有龋,并且牙冠破坏较重可考虑只拔除龋坏严重及牙周情况较差的牙,而保留另一个牙。乳牙滞留者,因同名恒牙已萌出,呈双重牙外观,此时不论该乳牙是否松动,均应拔除,否则容易造成牙齿排列不齐。新萌出或已萌出的恒前磨牙,如与对颌乳磨牙发生咬合创伤时,应考虑拔除乳磨牙,以免损害恒牙。牙病在急性炎症时期或身体有其他急性病时,不宜拔除。在某些情况下如心脏病或有血液系统疾病的患儿,确实需要拔牙,应根据病情、需要、条件,由医生综合考虑后决定。

Q:拔牙要多长时间

你好,拔牙是常见的口腔治疗方法之一,部分人觉得拔牙很恐怖,小编告诉各位,现在拔牙前会打麻药,拔牙过程所需时间很短,拔牙手术很微创,患者只需要配合医生做检查治疗即可。选择合适的时间段拔牙,月经期、哺乳期能拔牙,下午15点前拔牙。建议你选择专业正规的口腔医院进行拔牙,以免造成感染等不良后果。

Q:明天想去拔牙不知道夏天拔牙好吗?

你好,夏天拔牙是可以的,建议放松心情,拔牙的时间最好选择在上午,一次拔牙的数目不宜过多,应控制在1-2颗,牙齿拔除后在拔牙侧的面部应立即进行冷敷,并在拔牙2小时后吃一些冷饮,促使伤口周围毛细血管收缩,减少出血和形成血肿的机会。拔牙后在医生的指导下适当服用一些抗生素,以防止细菌感染。祝健康。

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