泌尿系统B超是血尿患者首选的检查之一，判断膀胱癌的最精准检查则是膀胱镜。如果发现有血尿，临床之中首先可以通过B超来查看是否存在膀胱肿块。如若发现有肿块可进行膀胱镜检查，膀胱镜检查是确诊膀胱癌的最重要方法。此外，还可做尿液沉淀细胞学检查和膀胱肿瘤的血清标志物检查，这些检查有助于膀胱癌的辅助诊断。

没痛的血尿更可怕，需要更加重视，临床当中无痛性血尿是被看作是膀胱癌的一个重要信号。无痛血尿一定要找泌尿外科专科医生进行彻底检查，明确诊断。 由于膀胱癌性血尿的出现具有间歇性的特点。部分患者容易将间歇性血尿归类为尿道炎症、随意服药治疗或随意停药而拖延了病程。注意的是血尿停了，不等于病就好了。如果膀胱癌引起的血尿常常是出血几天自己会停止，这不一定是用药的结果，特别是中药治疗。如果延误了膀胱癌的诊治时机，必然会带来不同的治疗结果。膀胱癌早期诊断是治疗膀胱癌的关键，早期诊断治愈率是非常高的。

正常来说，对于膀胱癌的诊断，对于40岁以上出现无痛性肉眼血尿，应考虑到泌尿系肿瘤的可能性，特别是膀胱癌。综合患者既往史、家族史，结合症状和查体做出初步判断，并进一步进行相关检查。检查方法包括尿常规检查、尿脱落细胞学、尿肿瘤标记物、腹部和盆腔B超等检查。根据上述检查结果决定是否行膀胱镜、静脉尿路造影、盆腔CT或/和盆腔MRI等检查明确诊断。其中，膀胱镜检查是诊断膀胱癌的最主要方法。