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沙眼不及早治疗或引起失明

家庭医生在线 2016/11/2 8:23:31 举报/反馈

沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故名沙眼。本病病变过程早期结膜有浸润,如乳头、滤泡增生,同时发生角膜血管翳;晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕,以致眼睑内翻畸形,加重角膜的损害,患者的眼结膜、眼角膜都有可能与内眼皮“粘”在一起,如不治疗会致盲。潜伏期5~14天,双眼患病,多发生于儿童或少年期。

沙眼引起失明

得了沙眼,如不积极治疗,任其发展下去,可发生严重并发症,有的可能造成视力减退,甚至失明。

1)睑内翻倒睫。重症沙眼由于睑板肥厚变形,使睑缘向内卷曲,睫毛也随之内倒(倒睫毛),像毛刷一样在角膜上刷来刷去,久而久之使角膜上皮损伤,常继发细菌或病毒感染,形成角膜溃疡,继之角膜发生混浊、斑翳,甚至白斑,俗称“白蒙”,严重影响视力,重者失明。

2)角膜血管翳。沙眼在侵犯结膜的同时,角膜上缘往往也被累及。可发生水肿,点状浸润,并有成排的新生血管长入角膜浅层,严重时可波及整个角膜,视力受到严重破坏。

3)眼球干燥,睑球粘连。患沙眼时,由于结膜全面瘢痕化,使睑部泪腺和结膜杯状细胞(分泌粘液)遭到破坏,眼泪减少或根本无泪,角膜干燥,有的发生溃疡,结膜粗糙不平,重者形似皮肤,覆盖整个角膜,眼球转动受限,视力明显下降,甚至失明。

沙眼的症状

1、沙眼潜伏期5-12天,发病于任何群体,多由于卫生条件不达标,通过人手,面巾或者其他用具传染。

2、沙眼可影响患者的视力,严重者甚至会失明。治疗的一般以消炎药为主,机械疗法为辅,长期治疗可明显改善。

3、部分患者有眼痛,眼部有异物感,畏光,流泪和粘性分泌物。慢性患者症状不是很明显,通常会眼睛发痒,眼部有异物感,容易疲劳等。

4、沙眼病变也常破坏结膜的腺体和泪腺,使眼睛不能产生眼泪,引起角膜干燥而混浊。也常侵犯泪道粘膜,使泪道不通畅,泪液淤滞,发生慢性泪囊炎。

5、检查可见急性期结膜充血和乳头增生,穹隆部结膜滤泡形成,角膜上皮有细点状混浊;慢性期表现为睑结膜血管模糊不清,结膜面粗糙不平,可见乳头、滤泡、瘢痕及角膜血管翳。

得了沙眼,眼睛很痒,好像有异物进了眼,且眼屎很多。但这些症状并非沙眼所独有,过敏性结膜炎以及慢性结膜炎也会有类似表现。确诊沙眼需要做结膜刮片,看能否检出沙眼衣原体。沙眼治疗主要采用内服阿奇霉素,同时外用四环素眼膏。如果身边有人发现得了沙眼,家人等密切接触人群也应到眼科就诊,以免被传染。

(责编:邓莹莹 )

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