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贝伐单抗联合化疗治疗胃癌

2016/10/19 15:00:18 举报/反馈

来自美国纽约Sloan-kettering肿瘤中心的Manish等人的研究表明,贝伐单抗联合化疗可以比较安全的用于原发胃癌或胃食管连接部腺癌。应用后显示:疾病有效率有所提高、TTP与历史对照相比延长了75%,总生存期也有所延长。这提示贝伐单抗用于胃癌和胃食管连接部腺癌治疗值得进一步研究。

传统的含顺铂化疗方案治疗胃癌的有效率在20%~40%,中位生存期7~10个月。贝伐单抗是靶向血管内皮生长因子(VEGF)的重组人源化单克隆抗体,代表了一种新的治疗策略。有研究表明贝伐单抗与化疗联合,可以显著提高对大肠癌、肺癌及乳腺癌的抗肿瘤的疗效。Manish等人最近评价了贝伐单抗联合化疗治疗胃癌或胃食管连接部腺癌的疗效和安全性。他们的治疗方案为贝伐单抗+伊立替康十顺铂。主要终点为与历史对照相比,疾病进展时间(TTP)延长50%,次要终点为安全性、有效率和生存期。

自2004年4月-2005年7月,共有47例转移性或无法切除的胃癌或胃食管连接部腺癌患者入组。中位年龄59岁,K评分90%(70%~100%),男女比例为34:13,胃癌与胃食管连接部腺癌比例为24:23。中位随访期12.2个月。中位TTP为8.3个月(95%CI 5.5~29.9个月),其中有可测量病灶的患者TTP为9.2个月,而仅有可评价病灶的患者TTP为6.4个月。胃癌与胃食管连接部腺癌的TTP无统计学差异。中位生存期为12.3个月(95%CI ll.3~217.2个月),其中有可测量病灶的患者生存期明显长于仅有可评价病灶的患者(15.4个月vs 8.4个月,P=0.04)。全部47例患者均可评价疗效,在有可测量病灶的34例患者中,20例获得部分缓解,2例获得完全缓解,有效率达65%(95%CI 46%—80%)。安全性方面,未发现化疗相关毒性的增加。与贝伐单抗有关的毒性包括3度高血压28%,胃穿孔6%(3例),心肌梗死2%(1例),3—4度血栓25%。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:肠癌晚期盆腔腹腔多发转移怎么治?

晚期转移性结直肠癌目前推荐的治疗是:1联合化疗是能耐受的转移性结直肠癌一、二线治疗。可选用的方案是:FOLFIRI±西妥昔单抗(K-rAs基因野生型患者),FOLFOX/FOLFIRI/XELOX±贝伐珠单抗;2不能耐受联合化疗的患者,推荐方案为氟尿嘧啶类单药±靶向药物;3晚期患者若一般情况或器官功能状况很差,推荐最佳支持治疗。对转移性的小肠腺癌目前主要的治疗方案参考结直肠癌,一线多采用FOLFOX或XELOX,二线应用含伊立替康的方案,为解除和预防梗阻和出血,可行局部姑息性手术。

Q:贝伐珠单抗注射液有什么作用

贝伐珠单抗注射液,适应症为转移性结直肠癌贝伐珠单抗联合以5-氟尿嘧啶为基础的化疗适用于转移性结直肠癌患者的治疗。 贝伐珠单抗可以抑制VEGF与其位于内皮细胞上的受体―Flt-1和KDR相结合。通过使VEGF失去生物活性而减少了肿瘤的血管形成,从而抑制了肿瘤的生长。将贝伐珠单抗或其鼠亲本抗体给予裸鼠肿瘤异种移植模型后,可以对包括结肠癌、乳腺癌、胰腺癌和前列腺癌在内的多种人类肿瘤产生广泛的抗肿瘤活性。结果是转移性疾病的进展受到了抑制,而且微血管浸润也有所减少。 贝伐珠单抗注射液在治疗结直肠癌方面疗效显著,但是在用药期间,有部分患者可能会出现腹痛、腹泻、乏力以及高血压、疲劳等不良反应,希望患者们能够在医生指导下合理用药。

Q:结肠癌肝转移,可以用贝伐珠单抗加化疗吗?

你好:结肠癌肝转移,考虑癌症晚期中医效果较好,因为晚期癌症患者因为癌细胞消耗性大体质虚弱,癌细胞大多已经多处转移,西医局部治疗效果不佳,而且患者也不能耐受手术与放化疗,服用中药可以全面调理机体内环境,补气养血,扶正祛邪,有效控制病情,缓解痛苦,延长生命..建议采用中医动态的疗法治疗。祝你健康!

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