化疗药物外渗大部分经过外周静脉穿刺，外渗要看外渗范围，需要用利多卡因局部封闭治疗，采用硫酸镁湿敷或冰袋冷敷，预防外渗范围增大，必须暂停化疗，是否出现局部皮肤红肿或者破溃的情况。化疗药物外渗解决的主要方式是在化疗前采用中心静脉置管，如CVC、PICC或是输液港，

化疗药物外渗的临床表现本症按疾病进展分为3期：局部组织炎性反应期、静脉炎性反应期、组织坏死期。其症状根据药物的损害程度、方式分3类;①发疱性(严重)，渗漏后短时间内可发生红、肿、热、痛，可引起局部组织坏死，也可导致永久性溃烂;②刺激性(中度)，渗漏后可引起灼伤或轻度炎症而无坏死;③非发疱性(轻度损害)，无明显发疱或刺激作用。其具体表现如下。1.化疗药物外渗常表现为沿血管走行的烧灼样疼痛或局部肿胀。2.化疗药物外渗注射部位局部出现红、肿、热、痛、炎性反应，如处理不及时或末加处理则出现大水泡及簇疱疹，随后出现局部紫斑溃疡、坏死。3.紫色红斑坚硬，烧灼样疼痛。皮下组织受累，并活动受限。4.由于化疗药物外渗，药物刺激皮下组织，使组织受损，刺激神经末梢引起放射性疼痛，并累及颈、腋下淋巴结肿大和败血症等。5.溃疡形成，由中心向外逐渐蔓延皮下组织坏死，边缘明显有表皮增生，并不整齐。6.“静脉怒反应的主要反应特征是沿血管静脉通路方向有串状皮疹，沿血管走向局部有浅表的红斑、水肿、硬结、奇痒、触痛，个别患者表现为心悸、不适的感觉，停止用药约1日内症状消失，且无残留组织损伤。此反应占化疗药物外渗临床表现的3%，多在阿霉素应用中出现。

有些药物由表脉给药时，常可引起静脉炎，表现为静脉部位疼痛、发红，沿静脉皮肤色素沉着和静脉栓塞。预防方法最好通过莫菲氏滴管将煞费苦心物冲入，然后滴入大量液体以减少药物对静脉刺激。当刺激性强的药物外渗入皮下，可表现训轻度红斑、局部不适或疼痛、组织坏死和皮肤溃疡等。药物外渗的预防最为重要，注射此类药物要由经过训练的人员操作，应选择暴露的大静脉，必要时可行静脉插管。一旦外渗，应及时给予局部封闭，有些药物可适当选择其解毒剂，如蒽环类药物可二甲亚砜外敷，丝裂霉素外渗可用VitB6局部注射等等。BUS（马利兰）、CTX、DTIC、ADM、5FU、PYM、BLM易引起色素沉着和皮炎，其中5FU可引起全身性皮肤色素加重和注药血管外皮肤色素明显加重或见红斑，CTX和BLM可引起甲床色素沉着和指甲变形，化疗后冲洗血管可以减轻对局部血管的刺激，减少血管外皮肤色素加重的发生率