年过六旬的张先生今夏去青岛旅游，在游崂山景点时，突然出现左眼前发黑，同时伴有明显的头晕和恶心、呕吐，休息片刻后症状缓解。因首次出现这种情况，他内心非常紧张，游兴尽失，当即回到宾馆。次日返家后，即到医院就诊。医生说，他的症状叫一过性黑朦，病因来自于其左侧颈动脉的动脉硬化斑块。
发生一过性黑朦小心颈动脉硬化
一过性黑朦，即突然出现眼前发黑，看不见东西，还伴有恶心、呕吐、头晕、意识障碍，数秒钟或数分钟即恢复。出现黑朦，意味着视网膜有短暂性缺血，可能是由于颅内血液动力学改变或微小血栓通过视网膜动脉引起。近年研究发现，脑血管硬化60%是由颈动脉硬化延续而来。眼动脉是颈动脉的第一条分支，它对颈动脉的病理改变最敏感，出现症状也最早。所以，发生一过性黑朦，被视为颈动脉硬化的最早报警信号。
脑梗塞与颈动脉硬化有关
在缺血性脑中风，由颈动脉狭窄导致的约占80%，其中颈动脉的分叉处是较常发生的部位。造成动脉狭窄的硬化斑块不断增大，可出现钙化、出血、坏死、脱落，其结果就会导致颈动脉闭塞及脑部血管栓塞。资料显示，约2/3的脑梗塞与颈部动脉狭窄有关。这种情况多见于40岁以上男性及绝经期女性。可能与年龄增加、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖等因素有关。
劲动脉硬化的表现
颈动脉狭窄的病人最常出现的表现还有，如突然发生的头晕、一侧面部、肢体无力或麻木，或短时期内言语困难，或出现一过性的意识丧失、遗忘等。这些症状历时短暂，一般数分钟或数小时，常在24小时内完全恢复而无后遗症。但这种症状多反复发作，多则一日数次，少则数周、数月甚至数年发作一次。对于突然起病的肢体麻木、无力和视力障碍、一侧不全偏瘫和感觉障碍病因不明者，以及既往发生脑中风形成后遗症等，都应警惕患有颈动脉狭窄的可能。体检发现颈动脉杂音但无症状者，也应考虑患有此症。
颈动脉硬化的治疗
治疗中，轻度颈动脉粥样硬化（狭窄率小于70%），一般使用药物治疗，抑制其发生、发展。常用药为小剂量阿司匹林、复方丹参滴丸、他汀类及钙拮抗剂。狭窄大于70%的重度颈动脉粥样硬化，传统使用颈动脉内膜剥脱术。此治疗方法损伤大，病人恢复慢。近年发展的血管内支架术为颈动脉狭窄的治疗提供了一种安全有效的选择。此手术微创，没有颈部切口及疤痕，没有全麻和插管的不适，为一些不宜手术的患者带来了福音。
