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什么是椎体压缩骨折

2016/9/23 16:36:21 举报/反馈

脊柱由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎组成。椎体压缩骨折多见于胸椎和腰椎。胸椎、腰椎由椎体、椎板、棘突和上下关节突组成。由于椎体主要由松质骨构成,所以当椎体受外力作用时,松质骨容易发生骨折,椎体外形改变,高度下降,呈压缩状,故将此骨折称之为椎体压缩骨折判断椎体压缩骨折的要点如下:

(1)、高龄:椎体的压缩骨折多见于高龄人群,即50~70岁的人群。这是因为老年人常患有骨质疏松症,其椎体强度明显降低。当身体遭到外力时,椎体很容易“不堪重负”出现压缩骨折。 当然,如果外力过强,年轻人也 会发生椎体压缩骨折。

(2)、外伤:创伤是造成椎体压缩骨折的主要原因。如果仅有骨质疏松症而没有创伤,一般 不会发生椎体压缩骨折。造成 图12椎体压缩骨折示意图 老年人椎体压缩骨折的外力一般不大,有时一次扭腰,一次摔倒,即可发生椎体压缩骨折。

(3)、腰背部疼痛:疼痛是椎体压缩骨折最常见的症状。患者自感腰部或背部的局部有压痛,用手按压时疼痛明显,但疼痛仅限局部,一般不放散。对于怀疑有椎体压缩骨折者,可以让家属握拳,轻轻叩击患者腰背部正中线(腰背部正中线为棘突的连线)。如果棘突某部位出现明显的叩击痛,则可初步确定该部位的椎体可能存在压缩骨折,应进一步检查。

(4)、下肢放射痛:因压缩骨折而引起下肢放射痛的情况不多见,部分骨折患者如果累及脊髓的神经根,有可能出现下肢的症状,应引起注意,同时应与腰椎间盘突出症等疾病相鉴别。

(5)、X线检查:对于怀疑有椎体压缩骨折的患者,应去医院拍摄脊柱X线正侧位片,以明确诊断。椎体压缩骨折患者的X线片上,可观察到椎体前后缘的高度不一致,椎体在侧位片上是楔形;同时,还可观察患者是否存在骨质疏松的情况。。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:脊柱损伤的症状有哪些

脊柱损伤:临床表现1.压缩骨折由前屈或侧屈暴力引起,最常见的为椎体前缘高度减少的前方楔状骨折;此外,还有侧方压缩骨折,即椎体两侧高度不一样。这些楔状改变常伴有椎体终板的损伤及椎间盘的损伤,椎间盘可被压进椎体内。但压缩骨折的椎体后缘高度不变,有别于爆裂型骨折。2.旋转损伤x线检查可见一个椎体在另一个椎体上旋转。有时可见椎间隙变窄,主要为纤维环及髓核损伤。下一个椎体的前缘上角可被纤维环撕脱一小片,但椎体高度不变。少数仅有单纯椎间隙变窄,无纤维环撕脱。3.爆裂型骨折是由沿身体纵轴作用的暴力造成的骨折。椎间盘被压入椎体终板,进入松质骨内致伤。椎体由中央“爆炸样裂开,将骨折片推向四周,有椎体后缘骨折,且有骨折片突入椎管内。椎弓根之间的距离裂开、增宽。常合并后方椎板的纵行骨折,前方椎体裂开越大,椎板骨折就越明显。有时仅有椎板内板骨折,行CT扫描时才能发现。(1)爆裂型骨折又可分成五种:①同时有上下终板损伤,伴有椎体后缘骨折片突入椎管,压迫脊髓,产生神经系统症状;②椎体上半部骨折,椎体后方压缩,有骨折片旋转进入椎管内,此型最多见;③下方椎体终板损伤;④爆炸型合并有旋转骨折。除有爆裂型骨折特征外,还可见旋转棘突偏歪一侧;⑤爆炸型骨折合并侧方压缩骨折,骨折线斜行过椎体,椎弓根距离增宽,椎体两侧高度不一样,常伴有多发横突骨折,此型最不稳定。(2)爆炸型骨折的主要特点:椎弓根间距增宽,椎体后部压缩,高度变小,以及椎体横径增宽。几乎所有爆裂型骨折都具有神经系统症状。4.剪力骨折又称切片状骨折。常为屈曲旋转暴力引起,脊椎前后方所有韧带均撕裂,可伴有一侧或两侧小关节、横突及椎弓根的骨折,但椎体骨质破坏不明显,椎体高度不变,但旋转剪力可将下一个椎体上缘撕脱小片骨质。由于所有结构几乎完全横断,骨折高度不稳定,患者常常合并完全截瘫。x线平片可见“切片状骨折片和椎间隙增宽的特点。5.椎体后部骨折又称座带骨折或Chance骨折,为一种屈曲拉伸骨折。骨折线横过椎体、椎弓根和椎板,椎体后部的韧带完全撕裂。有时前纵韧带亦可撕裂,常合并有神经系统症状。6.拉伸骨折又分为两种:①屈曲拉伸损伤,Chance骨折亦属此型;②过度拉伸损伤,前纵韧带撕裂,椎体上端略向椎管处移位,常为汽车从后方撞于腰部引起。7.综合性损伤如楔状骨折加椎体后部骨折;爆裂型加椎体后部损伤。

Q:脊柱骨折和脊柱椎体骨折有什么区别?

其实脊柱骨折包括脊柱椎体骨折的,也就是说脊柱椎体骨折是脊柱骨折的一个类型。因为椎体就是脊椎的一个部分。

Q:枢椎椎体骨折的病因是什么

您好,病理病因:枢椎椎体骨折的部位如图1所示,位于齿状突基底部和双侧椎弓根之间,按照骨折的形态,可分为三型:Ⅰ型:骨折线呈冠状排列的垂直的枢椎椎体骨折,其机制包括:比引起一个Hangman骨折的暴力略少伸展,并伴一个小的轴向载荷的暴力作用引起枢椎体部背侧部位的垂直骨折;主要的轴向压缩载荷加伸展暴力作用于额顶部,引起椎体背侧部位的垂直骨折加C23椎间盘前部断裂,C2椎体前下缘撕脱骨折,伴C1和C2大部椎体的过伸;屈曲暴力加轴向载荷作用于枕顶部,引起C2椎体背侧垂直骨折,椎间盘断裂,C2复合体(寰椎和枢椎大部分椎体)前移和前纵韧带撕裂;屈曲加牵张暴力可引起枢椎椎体后部骨折,椎间盘部分断裂和C2复合体屈曲;一个急性过伸和旋转的暴力,因Schneider等曾简短地描述了1例类似的骨折,是因绞索套的绳结放置于耳下位置而发生的。Ⅱ型:骨折线呈矢状方向的垂直枢椎骨折,即枢椎侧块骨折或枢椎上关节突骨折,其损伤机制是轴向压缩和侧屈暴力通过枕骨踝传导到寰椎侧块再传递到枢椎侧块,引起压缩性骨折。Ⅲ型:骨折线呈水平方向的枢椎体部骨折,即齿状突Ⅲ型骨折,此处不作赘述。齿状突骨折;Hangman骨折

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