“骨质疏松”和“骨质疏松症”，一字之差，概念却是完全不同的。随着年龄的增大，骨量有所丢失，骨质变得更薄、更松，是人体正常的生理老化过程。这个过程在x线片上能看到，放射科医生往往会在报告单上写上“骨质稀疏”或“骨质疏松”；很多老人会拿着这样的报告来看门诊，但这就是骨质疏松症吗？
不是所有的骨质疏松都叫骨质疏松症
虽然跟年轻人比起来，老年人的骨质一定会更加疏松，但套用一句广告词，“不是所有骨质疏松都叫做骨质疏松症”。根据世界卫生组织的定义，骨质疏松症是一种代谢性骨病，有着骨密度数值标准：和年轻时达到的最高骨量相比，降低2.5个正常波动范围才叫做骨质疏松症；低于正常值一个标准差以上但还没有达到2.5个标准差时，只能算是骨量减少。也就是说，从骨密度数值看，先是正常值中较低的骨量，然后是骨量减少，最后必须达到相当的程度才能算是骨质疏松症。很多老人确实有骨质疏松，但严格来说是在骨量减少的范围内，如果没有发生过骨质疏松骨折，则还不能直接诊断骨质疏松症。所以，提高骨质疏松的意识是对的，也是科普宣传的目标；但也不必看到“骨质疏松”就草木皆兵，需要正规的骨密度检查才能确定。
是不是还没达到骨质疏松症就没事了呢？
然而，是不是还没达到骨质疏松症就没事了呢？也不对。如果已经出现了骨量减少，并且具有身高降低超过3厘米，有骨折史，绝经过早，或者妈妈这边的母亲亲属有过骨质疏松骨折的病史等等，就是具有了危险因素，就需要开始骨质疏松症的规范治疗。
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