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颈椎病的分型标准

2016/9/13 12:06:31 举报/反馈

根据不同组织结构受累而出现的不同临床表现,将颈椎病分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病、其它型颈椎病(目前主要指食道压迫型颈椎病)。

一、颈型颈椎病可依据:

(1)颈部症状及压痛点;

(2)X线有颈椎曲度改变、不稳定等表现;

(3)应除外颈部其它疾患(如落枕、肩周炎、肌筋膜炎等)。有代表提出颈痛除可因椎间盘退变刺激窦椎神经而引起(称椎间盘源性疼痛)外,还可由其它原因引起,而这些原因常常不易与椎间盘退变因素相鉴别,因而在临床工作中应加以注意,严格按照前述诊断依据进行鉴别。

二、神经根型颈椎病的诊断标准

(1)与病变节段相一致的根性症状与体征;

(2)压颈试验或臂丛牵拉试验阳性;

(3)影像学所见与临床表现一致;

(4)痛点封闭无显著疗效;

(5)除外颈椎外病变(如胸廓出口综合症、网球肘、腕管综合症、肘管综合症、肩周炎等)。

三、脊髓型颈椎病的分型标准

(1)具有颈脊髓损害的临床表现与体征;

(2)影像学检查显示椎管狭窄、颈椎退行性改变;

(3)应除外肌萎缩侧索硬化、椎管内肿瘤、末梢神经炎等其它疾病。

四、椎动脉型颈椎病分型标准

(1)颈性眩晕,可有猝倒史;

(2)旋颈征阳性;

(3)X线片有异常所见;

(4)多伴有交感神经症状;

(5)应除外眼源性、耳源性眩晕;

(6)除外椎动脉V1、V3段供血不全、神经官能症与颅内肿瘤等;

(7)确诊、手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。此外,有代表提出单光子发射断层扫描(SPECT)对于诊断椎动脉供血不全亦能有所帮助。

五、交感神经型颈椎病分型标准:

(1)临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状

(2)x线片有失稳或退变,椎动脉造影阴性。

(3)除主诉交感神经症状外,还伴随其他型颈椎病症状。

六、其他型颈椎病分型标准:

(1) 符合颈椎病症状与体征;

(2) 不能明确诊断和分型为前面5型颈椎病;

(3) 影像学及其他检查确有颈椎退变等表现;

(4) 或符合食道型颈椎病疗程诊断;

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:最近肩背经常酸痛,不知道是不是颈椎病,它有怎样的诊断标准呢?

您好,感觉肩背酸痛,很不舒服,这种情况考虑有可能是肩背部的劳损的颈椎病引起的,可以先拍颈椎片检查看看,明确诊断。颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起一系列颈部肩膀酸痛、手臂麻木、头晕头痛等症状的临床综合征。可采取针灸、按摩、刮痧拔罐等方法进行治疗调理,配合服用颗粒,其能活血通络,散风止痛,对颈椎病的治疗有一定的效果,用药前谨遵医嘱。

Q:游泳可以预防颈椎病吗

经常游泳是可以起到一定预防颈椎病的作用。因为游泳这项运动可以对全身肌肉进行锻炼,而且比较符合颈椎功能的锻炼标准,可以有效的使肩颈部得到锻炼,因此如果想要预防颈椎病,可以经常进行游泳锻炼。平时还要注意不能长时间的低头,或者保持一种姿势不变,这样很容易导致颈椎病。

Q:医生说什么颈椎轻度退行性变,这是颈椎病吗???

您好:颈椎病的诊断有一定的标准和依据,轻度退变只能说明颈椎已经开始有向颈椎病发展的迹象,一般是小关节增生,或者曲度改变,一般颈椎不用退变这个名词作诊断,会具体到设么问题,所以,你不需要太担心,如果没有症状的话,多活动下脖子,保持良好的姿势,避免颈椎长期是一个姿势就行,如果有临床症状的话,就需要治疗下了。

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