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治疗帕金森要避开4大误区

家庭医生在线 2016/9/6 8:17:33 举报/反馈

帕金森是一种常见的神经内科疾病。那么你知道关于帕金森治疗有什么误区呢?下面我们不妨来了解一下。

帕金森治疗有哪些误区

1、一发病就该吃药

帕金森病病人不是吃几个疗程药后症状缓解就可停服,而是如果一旦吃上,需要终生吃药。然而,需要提醒的是,药物治疗最有效的时间一般只有4~6年,随着吃药时间延长,疗效越来越低,剂量越来越大。长期吃药后会出现肢体不自主舞蹈样动作和药效作用来去无踪的副作用。因此,过早或过晚服用药物都是错误的,而应尽量推迟吃药时期,如果症状轻微,可以暂时不吃药,但如果症状明显,就应该及时吃药,以控制症状。

2、药物首选多巴胺制剂

有的病人一开始吃药就选择效果最明显的多巴胺制剂。但殊不知,该类药物效果明显,但可能让副作用提早出现。因此,对年龄较轻的早期病人,应选择多巴胺激动剂,该类药物虽然效果欠佳,副作用明显,但可推迟药物副作用出现;对年龄较大的早期病人,可应用多巴类药物。随着病情发展,需要的药物剂量越来越大,因此吃药需要做到“细水长流,不求全效”,即剂量尽可能小,长期规律地服用,能达到80%左右效果即可。

3、吃药无效方选择外科治疗

到中晚期,吃药效果不理想,即使药量加大,药物疗效也不满意,症状影响到工作和生活,或药物副作用较大,应考虑用外科治疗。在早期,症状较轻,吃药效果又好,不需要手术;在很晚期,即使手术,效果也不理想。因此,外科治疗通常在发病后5年进行,对以震颤为主要症状的病人因为震颤对外科治疗反应比较好,在发病3年后也可以进行手术。

4、毁损术应做双侧

帕金森病最早的外科治疗方法是毁损术,即通过射频热凝脑内异常兴奋神经核团,来消除帕金森病症状。平时我们听说的“细胞刀”就是这种方法。毁损术治疗较经济,如果做一边,可控制对侧肢体症状。但它是一种破坏性手术,约4%~10%病人术后出现脑出血、靶点偏差等并发症。毁损术一般只能做一侧,如果做双侧,并发症高达30%。因此,国外很少有人做毁损术,国内做这种手术的人数也在减少,但单侧毁损术还是比较适合由于经济原因不能进行脑起搏器治疗的单侧症状帕金森病病人。

帕金森有什么饮食特点

●早高晚低

帕金森病人没有其他慢性病如糖尿病,高血压等等的,早餐和午餐应以高糖、高脂肪为标准,牛奶而晚餐宜用高蛋白饮食。如同时又患有糖尿病,高血压,高血脂者,则限糖或限脂饮食。

服用多巴胺的要注意,虽然提倡高蛋白饮食,但是因为蛋白质可影响多巴胺的治疗效果。因此,蛋白质摄入量限制在每日每公斤体重0.8克以下,全日总量约40-50克。在限制范围内多选用乳、蛋,肉,豆制品等优质蛋白质。适量进食海鲜类,能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸,也有利于防治动脉粥样硬化。

●4.5:1

帕金森病热能的主要来源为碳水化合物(糖类),与蛋白质的比重应维持在4.5:1。葡萄糖是提供能量的主要物质,帕金森病的食谱中,应有充足的可多食用米,面等主食,粗粮、杂粮以及薯类食物如红薯、山药等。

●蔬菜水果

果蔬中含有丰富的维生素和微量元素,以及促进肠道蠕动的膳食纤维。专家建议,帕金森每天的饮食中应该至少有30~35g膳食纤维,而且,在蚕豆等荚果类植物中含有大量天然的左旋多巴,能够减轻帕金森的症状,另外,瓜子。杏仁、黑芝麻等富含酪氨酸,对神经系统很有好处。

(责编:邓莹莹 )

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相关问答
Q:人们对帕金森病的治疗存在哪些误区?

您好,人们对帕金森病的治疗存在误区:很多人通常认为帕金森病是一种老年性疾病,但值得注意的是,近年来这种疾病的发病年龄有年轻化的趋势;因为这些帕金森病患者在发病的早期会伴发紧张、担心、坐卧不安、失眠等所谓的“帕金森病非运动症状”,他们早期有时被医生和家属当作老年痴呆症治疗。此外误认为,一旦吃药,就要永吃下去,还是不吃药的好。治疗帕金森的药物吃3-5年疗效就不好,还是延缓用药时间好。药用多一点,运动症状就会改善多一点。

Q:人们对帕金森病的治疗存在哪些误区?

您好,人们对帕金森病的治疗存在误区:很多人通常认为帕金森病是一种老年性疾病,但值得注意的是,近年来这种疾病的发病年龄有年轻化的趋势;因为这些帕金森病患者在发病的早期会伴发紧张、担心、坐卧不安、失眠等所谓的“帕金森病非运动症状”,他们早期有时被医生和家属当作老年痴呆症治疗。此外误认为,一旦吃药,就要永吃下去,还是不吃药的好。治疗帕金森的药物吃3-5年疗效就不好,还是延缓用药时间好。药用多一点,运动症状就会改善多一点。

Q:帕金森病会遗传吗?

遗传因素在帕金森病发病机制中的作用越来越受到学者们的重视。自90年代后期第一个帕金森病致病基因α-突触核蛋白(α-synuClEin,PARK1)的发现以来,目前至少有6个致病基因与家族性帕金森病相关。但帕金森病中仅5~10%有家族史,大部分还是散发病例。因此,帕金森病患者仅仅少数跟遗传因素有关,一个病人会把这种病传给其子女的可能性非常小。如果遇到那些家族性手脚震颤的患者,必须和家族性的颤抖疾病(原发性震颤,或称特发性震颤)小心区别,这些患者的特点是发病年龄可能较年轻,呈现双侧肢体对称性及动作性震颤的特点,服用α及β受体阻滞剂有效。

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