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干扰素与核苷类药物共用

家庭医生在线 欧嘉福 2016/7/27 8:49:01 举报/反馈

每年的7月28日是世界肝炎日。2016年世界肝炎日这天,世卫组织将呼吁决策者、卫生工作者和大众“了解肝炎,立刻行动”。病毒性肝炎是威胁人类健康的杀手,但是却容易被人们忽视。根据世界卫生组织的统计,全球每年近140万人死于这一疾病。南方医科大学南方医院感染内科及肝病中心副主任彭劼表示,要保护好肝脏,就要做好定期检查,保持健康的生活方式。2016年世界肝炎日专题:了解肝炎,立刻行动!

干扰素疗程短 不良反应大

彭劼教授指出,目前治疗乙肝主要是两大类的药物:核苷类的药物与干扰素的药物。这两类药物各有各的优点和缺点。干扰素的优点就是疗程比较短,大概要治疗一年的时间,一般的疗程是一年。但是他的缺点也非常明显。使用之后会有一些发热、白细胞及血小板减少等等这一些副作用。还有包括食欲减退、全身乏力等等这一些干扰素的副反应。但是大部分病人都能耐受,干扰素另外一个不利的方面就是,他的应答率是有限的。彭劼教授指出,真正能取得比较好应答率的人,大概只有30%—40%。60%—70%的人,应答的效果不好。

核苷类药物疗程长 安全性高

核苷类药物恰恰和干扰素相反。他的优点就是应答效果非常好,90%以上的人,都能起到比较好的应答,而且没有大的副作用。一天一片药,非常安全。但是其缺点就是时间很长。

干扰素和核苷类药物两者的优点和缺点可以互补,但是一加一还是等于一。不是说他的优点互补,就把两个药加在一起用。两个药物联合用,和一个药物的效果是一样的,所以不主张两个药物进行联合使用。

干扰素和核苷类不建议联合使用

对于药物的选择,彭劼教授指出,乙肝患者用药有原则,不能滥用药。对于年轻的女性患者和年轻的男性患者,病毒载量不是很高,转氨酶比较高,而加上表面抗原的水平也不是很高的话,根据这些指标还是倾向于选择干扰素。虽然疗效是30%—40%,但是对于这些经过筛选的人群,他的疗效可能会提高。如果干扰素失败了,那就再转向核苷类的药物。2016年世界肝炎日专题:了解肝炎,立刻行动!

本文指导医生:
彭劼

彭劼教授 主任医师

南方医科大学南方医院感染内科

擅长疾病:肝组织临床病理,并结合肝组织病理指导慢性...[详细]

(责编:欧家福 通讯员:李晓姗)

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相关问答
Q:乙肝干扰素和核苷类药物可以一起用吗?

干扰素和核苷类药物两者的优点和缺点可以互补,但是一加一还是等于一。不是说他的优点互补,就把两个药加在一起用。两个药物联合用,和一个药物的效果是一样的,所以不主张两个药物进行联合使用。

Q:治疗乙肝能不能使用干扰素和核苷类药物联合治疗?

核苷类药物和干扰素联合使用治疗乙肝,是临床医生一直在探讨的另外一种治疗策略,但是到现在为止,还没有找到一个特别好的联合方案。过去有尝试过拉米夫定和干扰素的联合,效果不是很理想,后来尝试恩替卡韦和干扰素,效果也不是很理想。不是说没有病人有效,而是有一部分人有效,但是有效的比例低于预期,还不能作为一个常规推荐的联合治疗方案应用到临床上,这也是到目前为止为什么推不出一个干扰素联合核苷类药物的优选治疗方案的原因。

Q:治疗乙肝能不能使用干扰素和核苷类药物联合治疗?

核苷类药物和干扰素联合使用治疗乙肝,是临床医生一直在探讨的另外一种治疗策略,但是到现在为止,还没有找到一个特别好的联合方案。过去有尝试过拉米夫定和干扰素的联合,效果不是很理想,后来尝试恩替卡韦和干扰素,效果也不是很理想。不是说没有病人有效,而是有一部分人有效,但是有效的比例低于预期,还不能作为一个常规推荐的联合治疗方案应用到临床上,这也是到目前为止为什么推不出一个干扰素联合核苷类药物的优选治疗方案的原因。

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