18岁的小敏（化名）漂亮可爱，平时身体一直都很棒，很少到医院看病。但是最近一个月来反复出现发热，伴有关节疼痛症状，开始以为感冒了，服些感冒药也不见好转。后来出现下肢浮肿，到医院检查，发现肾有问题，出现蛋白尿，同时有贫血、血小板减少等症状。后来到广州市第一人民医院检查，医生说小敏患了一种风湿免疫疾病——系统性红斑狼疮。
系统性红斑狼疮疾病可对患者多种系统和器官造成损伤，是一种危害性比较严重的疾病，如不进行有效治疗可威胁患者的生命安全。广州市第一人民医院风湿免疫内科主任蔡小燕主任医师表示，系统性红斑狼疮是一种自身免疫疾病，要想了解这一疾病，需要从免疫系统开始聊起。
广州市第一人民医院风湿免疫内科主任 蔡小燕主任医师
系统性红斑狼疮是免疫系统出问题了
系统性红斑狼疮是自身免疫疾病，其发病的原因是由于免疫系统出了问题。蔡小燕主任表示，免疫系统是人体最重要的防御机能，正常情况下免疫系统只对侵入机体的外来物质，如细菌、病毒、寄生虫以及移植物等产生反应，消灭这些异物。正常的免疫是适度的，及时的，在各种调节控制下进行。
如果免疫系统调控失常，就会出现和发生不正常的免疫反应，这时不仅对机体无益，甚至会损伤机体，形成新的疾病，这种疾病就称之为自身免疫性疾病。
而在某些因素的影响下，机体的免疫系统出现了异常，致使免疫系统误将自身成分当成外来物进行攻击，就好比一支军队误将本该保护的主人当成了敌人，自己人打自己人。导致自身免疫疾病的发生。
蔡小燕主任表示，自身免疫性疾病主要是由于过度免疫反应所产生，大量免疫细胞和免疫球蛋白堆积，从而损害了正常组织，使之发生病变和功能损害。如果不加以及时有效的控制，其后果十分严重，最终甚至危害生命。而系统性红斑狼疮就属于这类疾病。
我国系统性红斑狼疮病人近百万
系统性红斑狼疮是由于其内在环境，如遗传背景、个体体质、性激素水平、体内微环境等以及外在因素，如不明原因的感染、有毒物质的刺激、不良的环境因素、紫外线照射等两方面相互作用，引起免疫调节异常，持续产生自身抗体，损害体内组织而致病。
蔡小燕主任表示，我国系统性红斑狼疮的发病率为70/10万，全国有近百万系统性红斑狼疮病人。系统性红斑狼疮好发于生育年龄的女性，发病高峰为15～40岁，男女发病比例为1：9左右。
系统性红斑狼疮患者仅40%出现皮肤症状
对于大多数患者而言，在患病之前并不知道自己患有红斑狼疮，只有当身上出现皮损、红斑等症状时，才意识到这一问题。但蔡小燕主任表示，“并非所有系统性红斑狼疮患者都有皮肤表面的症状。事实上，在系统性红斑狼疮的患者中仅有约40%会出现皮疹，而60%左右以脏器损害为主。”
脸部是系统性红斑狼疮出现皮损典型的部位，蔡小燕主任表示，“系统性红斑狼疮患者皮疹主要分布在脸颊两侧，像蝴蝶样，因此也把脸上的红斑叫蝶形红斑。”除了脸部的红斑皮疹外，四肢和躯干也有可能出现各式各样的皮疹。
除此以外，大多数系统性红斑狼疮患者还会有发热（高热或长期低热）、口腔溃疡、脱发、乏力、关节炎、手指遇冷变色等全身症状。当病情发展还会累及肾脏、血液、心、肺、脑等脏器损害，引起血小板减少、血白细胞低、出现血尿、贫血等问题。
因此，当发生类似的症状时，需要进行系统性红斑狼疮相应检查，以及时发现和控制病情。蔡小燕主任表示，病人需要进行血常规检查、尿常规检查、自身抗体检查以及各个脏器功能的检查。
专家简介：
毕业于中山医科大学，主任医师，医学博士，博士研究生导师，现任广州市第一人民医院风湿免疫内科主任，广州市医学会风湿病分会主任委员，广东省医师协会风湿病分会副主任委员，广东省医学会风湿病分会常委，中国医师协会风湿病分会委员，广东省医学会骨质疏松学
分会委员。从事风湿免疫性疾病的临床诊疗及研究工作二十余年，擅长治疗各类风湿免疫性疾病，包括：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性血管炎、混合性结缔组织病、皮肌炎/多发性肌炎、系统性硬化症、骨性关节炎、痛风、骨质疏松症等。
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