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糖尿病尿中有泡沫要当心

家庭医生在线 2016/7/1 8:32:00 举报/反馈

糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,是糖尿病患者的重要死亡原因。随着医学的不断进步,死于糖尿病急性并发症者已大为减少,患者的生命明显地延长,然而糖尿病的各种慢性并发症,包括糖尿病肾病的发生率却明显增高。

检测血糖是糖尿病人每天必做的“功课”。但是,糖友们知道检查尿液也是非常重要吗?

尿中有泡沫应当去就医

如何才能早期发现糖尿病肾病?最简单的监测办法是定期检查尿液,查尿蛋白,及早发现糖尿病肾病的苗头,防患于未然,积极治疗。如果排尿时出现很多泡沫,则可能是尿蛋白的一个信号,但不是说尿里有泡沫就表示一定有尿蛋白,所以不用紧张,可以通过检查确定。如眼部、腿脚出现肿胀,或出现无明显原因的乏力时,也应该去查查尿。

夜尿增多须要提高警惕

在一般情况下,糖尿病患者夜尿多是指夜间尿量或排尿次数的异常增多。健康人每24小时排尿约1.6升,正常人排尿次数昼夜比,青少年为3~4∶1,中年为1∶1,70岁以上的老年人为1∶3。如果夜尿量大于一天总尿量的1/2或昼夜排尿次数比值减少都为夜尿多。伴随夜尿量的增多,夜尿的次数也增多,轻者起夜2~3次,重者可达10次以上,往往导致患者睡眠不足、精力减退、食欲不振、焦虑烦躁、精神萎靡,这些又可以成为血糖增高难以控制的常见诱因,因而应当引起重视,积极治疗。

每年检查尿液最保险

很多时候蛋白尿是糖尿病肾病早期唯一的表现,检测尿微量白蛋白和尿蛋白是提早发现这种致命性并发症的有效方法。不过尿中白蛋白量一次异常有时也不能说明问题,在血糖急剧升高、体育运动、尿路感染、血压升高、心力衰竭、急性发热等情况下,可能会暂时升高,所以应该再复查两三次。如都在30~299毫克/日,说明尿有微量白蛋白,出现了糖尿病肾病的苗头。如果不进行早期干预,随着疾病的进展,患者会出现大量的蛋白尿、水肿、贫血。医生建议尿微量白蛋白检查阴性者,每年至少复查一次。

5招做好糖尿病肾病的早期防治

1、要保持良好的生活方式:

保持良好的生活方式是糖尿病肾病患者控制血糖和改善各种代谢紊乱的基础。糖尿病肾病患者可通过减肥、调整饮食、戒烟、戒酒、适当地参加运动等措施来改变以往的不良生活方式。

2、要控制好血糖:

糖尿病肾病患者的血糖控制目标是:空腹血糖应低于毫摩尔/升,餐后2小时血糖应低于毫摩尔/升,糖化血红蛋白应小于%。糖尿病肾病患者一旦并发肾病,应尽早地使用胰岛素进行治疗,因为胰岛素既能有效地控制血糖,又不会损害其肝肾功能。轻中度肾功能不全的糖尿病肾病患者可使用格列喹酮、格列奈类胰岛素促分泌剂以及α葡萄糖苷酶抑制剂等口服降糖药进行治疗。噻唑烷二酮类降糖药(如维戈洛)除可改善肾病患者的胰岛素抵抗外,还具有独立于降糖作用以外的保护肾脏的作用。

3、要控制好血压:

收缩压和舒张压的升高均可加快糖尿病肾病肾病患者病情的进展速度。18岁以上的非妊娠糖尿病肾病患者应将血压控制在130/80毫米汞柱以下。合并有高血压的糖尿病肾病患者应首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)类降压药进行治疗,因为这两类药物都有特殊的、独立于降血压作用以外的保护肾脏的作用。

4、要纠正血脂紊乱:

糖尿病肾病患者的血脂控制目标是:总胆固醇(TC)应低于毫摩尔/升,低密度脂蛋白(LDL-c)应低于毫摩尔/升,高密度脂蛋白(HDL-c)应高于毫摩尔/升,甘油三酯(TG)应低于毫摩尔/升。

5、透析和肾移植

当肾脏恶化出现肾衰竭时,及时透析或成功肾移植可使你重获健康生活。

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:糖尿病肾病怎么防治?

对于糖尿病肾病的患者来说,只要稳定血糖在正常水平,跟正常人是没什么两样的。良好地操控血糖可以使1型糖尿病患者并发糖尿病肾病的几率下降一半,可以使2型糖尿病患者并发糖尿病肾病的几率降低1/3。

Q:患有糖尿病肾病的病友应该怎样防治糖尿病肾病?

糖尿病症状可总结为“三多一少”,所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”,“一少”指“体重减少治疗糖尿病最好、最有效、最理想的方法是:用中药治疗糖尿病及其并发症,同时配合西药或胰岛素暂时控制血糖升高。如果患者糖尿病病的比较轻的话,可以只服用中药恢复脏腑功能、改善体质、提高机体免疫力、恢复胰岛细胞功能,控制和治疗并发症。等脏腑机能恢复了,血糖自然就下降了,这时就可以在医生的指导下,慢慢减少西药或胰岛素的用量,最后直至停服西药,同时用中药继续巩固疗效,最终的目的是中药也停止服用。

Q:什么是糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病的一个比较常见的并发症,与糖尿病血糖没有控制好有直接关系。糖尿病肾病最主要的症状是除了糖尿病原发疾病的症状外,还有尿常规检查有蛋白尿。大量的蛋白尿会引起患者的水肿,后期还有高血压的表现。这个时期没有控制好病情会出现肾功能损害引起肾功能衰竭。治疗以控制血糖为主,积极防治并发症,对症治疗。

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