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如何预防慢性肾病演变成尿毒症

家庭医生在线 2016/7/11 7:40:59 举报/反馈

“尿毒症患者发病前基本都有肾功能损伤。”或者可以这样讲,凡是能损害肾脏的疾病都会引发尿毒症,其中以慢性肾小球肾炎居多。此外还有一些非肾源性的因素,如外伤引起大量失血,造成肾供血不足,若抢救不及时,会使肾功能损伤不可逆,从而有罹患尿毒症的风险。个别老年人因冠心病突然发作引起呼吸和心跳骤停,造成肾供血不足,使得损伤不可逆。

“尿毒症前期症状并不明显。尿毒症患者多数会表现出高血压、脸色苍白或合并有心肺脏器病变,检查会发现蛋白尿、血尿等情况。”尿毒症典型症状为高血压、贫血、乏力、水肿,一般高血压出现比较早,由肾缺血引起,被称为肾源性高血压,收缩压基本在150~180mmHg 之间。而很多患者肾源性高血压刚刚出现时,其肾功能指标尚属正常;而水肿、贫血在肾功能损伤较为严重时才出现。

糖尿病玩“潜伏”成为尿毒症重要诱因

“近30 年来,尿毒症诱因发生了很大变化:30 多年前,肾病是尿毒症的主要诱因,尿毒症基本都是由肾病引起;而近30 年来,人们生活水平提高了,糖尿病等一系列‘富贵病’也找上了身,成为尿毒症新的因素,甚至由糖尿病引发尿毒症的几率超过了肾病。”单就北京地区而言,糖尿病引发尿毒症的患病人群已占到尿毒症患者总人数50%以上,且西方国家这一比例更高,糖尿病俨然成为尿毒症的重要诱因。

如何阻止慢性肾病发展到尿毒症?阻止慢性肾病尿毒症的发生主要问题是如何保护肾脏,如何避免慢性肾病患者复发。

(1)针对慢性肾炎蛋白尿、潜血产生的根本原因——肾脏损伤的固有细胞进行修复,只有正规治疗才能从根本上避免慢性肾炎反复发作之痛。

(2)积极治疗慢性感染病灶,特别是慢性扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、龋齿等,必要时手术除感染灶。

(3)防治链球菌感染,如上呼吸道感染、猩红热、慢性咽炎、脓皮病等。在发生上述疾病时,要检查尿液,了解有无肾炎症状的加重,做到早发现,早治疗,密切随访。

(4)避免应用损害肾脏的药物,如磺胺、氨基糖苷类等。不管看什么病,每次都要告诉医师,过去有肾炎病史,提请医生用药注意。

(5)避免受寒受湿:寒冷能引起肾动脉痉挛,加重肾缺血,影响肾炎恢复。潮湿有利于溶血性链球菌生长繁殖,易于感染。因而尽可能做到室内温暖,阳光充足,空气流通。穿衣适当,避免受湿。

(6)加强体制锻炼,增强体制。注意卫生,保持皮肤清洁。劳逸结合,遵守合理的生活制度。

(7)限制钠盐摄入,营养合理,勿摄入过多的荤菜,以清淡蔬菜为主。防止腹泻、呕吐及应用过多利尿剂而使电解质缭乱。

(责编:黄嘉露 )

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相关问答
Q:慢性肾炎综合症就是尿毒症吗?

你好,慢性肾炎综合症并不就是尿毒症。肾病综合症不治愈会转变为尿毒症。对于各类肾病疾病,肾病综合症是最初的疾病类型患尿毒症的主要原因是肾病,随着肾病患者肾功能的衰竭,患者的体力也会随着衰退。肾病综合症早期可以治愈,应避免不及时治愈带来的尿毒症的出现。需要肾病患者日常生活中注意治疗,早发现肾病综合症,可以有针对性的进行治疗,进而取得治疗的最好的效果!这样就不用在担心尿毒症的折磨了。祝你健康!

Q:是不是得了慢性肾病都会得尿毒症?

众所周知,尿毒症即肾功能丧失后肾功能衰竭综合征,易患高钾血症、心律失常、心力衰竭、肺水肿、肾功能衰竭等并发症 ,严重危及人们健康和生命。那么,是不是得了慢性肾病都会得尿毒症?下面咱们作以探讨。 一、什么是慢性肾病?第一种情况,存在肾脏损伤的明确证据,如尿检异常、肾穿刺病理异常,时间大于3个月;第二种情况,不管有没有肾损伤的明确证据,肾小球滤过率低于60ml/min·1.73 m2,时间大于3个月。存在这两种情况或者其中一种,就可以诊断为慢性肾脏病。 二、慢性肾病都会得尿毒症吗?肾病是尿毒症的主要原因,尤其慢性肾炎占很大比例。但是,并不是所有慢性肾病都会得尿毒症,我国慢性肾病患者1亿2千万,而尿毒症患者大约为100余万,如果人人都得尿毒症,那是不可能的。 三、哪些情况会发展为尿毒症? 1)慢性肾病蛋白尿,24小时定量持续大于1g,没有得到有效的治疗,或者治疗反应差。 2)高血压的病人有很大的几率会得尿毒症,因为高血压使得肾脏长期处于缺血的状态,容易引发肾脏的深层伤害。 3)糖尿病也是主要的能够引发尿毒症的原因,30%的糖尿病患者直接转归就是尿毒症糖尿病。也就是说,糖尿病为尿毒症的高危人群。 4)发病时肾功能就不好,基线肾功能水平是预后的重要判断指标,如果发现血肌酐已经明显升高,预示着肾功能恶化速度更快。 综上所述,慢性肾病是否会得尿毒症,最终决定患者的预后,需要根据病理上具体的病变程度、疾病发现的早与晚、治疗的规范性、自身的保养等因素共同决定。因此,建议慢性肾病患者,及早正规治疗,切实做好自身的护理和保养。

Q:朋友原来是肾病患者,现在听说成了尿毒症,想知道尿毒症是什么?

慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合症,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。

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