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肥胖成为2型糖尿病主因

家庭医生在线 2016/6/15 9:17:16 举报/反馈

二型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。二型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,需要服用胰岛素来治疗。那么,什么导致二型糖尿病?二型糖尿病有什么危害呢?而不少患上二型糖尿病的工作族们应该如何合理用药呢?

3个原因可能引起2型糖尿病

遗传因素:和1型糖尿病类似,2型糖尿病也有家族发病的特点,因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。例如:双胞胎中的一个患了1型糖尿病,另一个有40%的机会患上此病;但如果是2型糖尿病,则另一个就有70%的机会患上2型糖尿病。

肥胖:2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖,同样也可引起2型糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部,他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病。

年龄:年龄也是2型糖尿病的发病因素。有一半的2型糖尿患者多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。

二型糖尿病危害

对肾脏的危害:由于高血糖、高血压及高血脂,肾小球微循环滤过压异常升高,促进糖尿肾病发生和发展。早期表现为蛋白尿、浮肿,晚期发生肾功能衰竭,是2型糖尿病最主要的死亡原因。

导致乳酸性酸中毒,这也是2型糖尿病的危害之一,患者多有心、肝、肾脏疾病史,或休克、有感染、缺氧、饮酒、大量服用降糖灵史,症状不特异,死亡率高。

尿病合并感染:发病率高,两者互为因果,必须兼治。常见感染包括呼吸道感染和肺结核、泌尿系感染和皮肤感染。

糖尿病高渗综合症:多发生于中老年,半数无糖尿病史,临床表现包括脱水严重,有时可因偏瘫、昏迷等临床表现而被误诊为脑血管意外,死亡率高达50%。

二型糖尿病患者如何合理用药?

患者应考虑经济能力。由于糖尿病患者需要长期服药,因此患者应该选择与自身经济情况相符合的药物。不要因为经济压力而过分拼命工作,这样就得不偿失了。其次,要考虑药物是否有效安全。是否选择用药治疗方案首先考虑的就是这个药是不是有效的,是不是安全的,是不是副作用少的是糖友用药的首选原则。

考虑患者的肝肾功能。双胍类的药物主要是抑制肝糖的输出,降低外周组织胰岛素的抵抗,也不会出现低血糖;英国2型糖尿病的前瞻性研究(UKPDS)也证明在肥胖的病患中能减少心血管事件、减少死亡;而且相对比较便宜。所以现在都推荐作为一线的药物。

联用药物进行治疗。糖尿病的发病机理是很复杂的,单独用一个药很难全面地针对它的发病机理,或者达到持久的血糖控制。研究也提到如果单纯用一个药物三年里面不到50%的病人能够达标,这就需要联用别的药物。

(责编:潘玮璐 )

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