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面肌痉挛有哪些临床表现?

转载 来源: 99健康网 2016/5/31 7:02:29 举报/反馈

面肌痉挛,又称面肌抽搐。为一种半侧面部不自主抽搐的病症。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。本病多在中年后发生,常见于女性。

临床表现:

患者面肌抽搐大多数限于一侧,常先发生于下眼睑,类似眼皮跳,之后范围逐步扩大,多在数月后波及到口角、面部其他肌肉甚至颈阔肌。

发作前多无先兆,发作时表现为肌肉快速频繁的抽动,每次发作数秒钟至数分钟,在间歇期一切如常人。面部的自主运动、咀嚼、瞬目或随意的表情动作可诱发面肌抽搐发作,并可因情绪激动、紧张、劳累或阅读时间过长等因素而加重,而休息或情绪稳定时症状减轻。

发作严重者可终日抽搐不停,甚至睡眠中也可抽搐。有些患者可因眼睑强制性收缩导致睑裂变小,个别患者甚至面部肌肉也呈强直性收缩而致口角持续歪斜向病侧。本病呈慢性病程,可迁延多年,对患者工作、精神和生活均产生一定影响。个别面肌抽搐患者可伴发三叉神经痛(约占面肌抽搐患者的 0.8 %)。此外,某些患者还可伴有患侧耳鸣、听力下降等。

临床检查:

原发性面肌抽搐患者一般无明显阳性特征,少数患者可因曾采用过肉毒素注射、针灸、封闭或射频热凝、面神经梳理术等损伤性治疗而显示面肌不全瘫痪。

药物治疗:

苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效,一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。

手术治疗:

面神经减压术 即将面神经出颅之骨管磨开减压,在局麻下凿开乳突,用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去,纵行切开神经鞘膜,使神经纤维得以减压。

面神经垂直段梳理术 将垂直段面神经骨管磨开后,用纤刀将垂直段纵行剖开1cm,并在其间隔以硅胶薄膜,其目的是切断交叉的神经纤维,以减少异常冲动传导,缺点是很难确切地达到既不明显面瘫又不出现痉挛的程度。

面神经干压榨和分支切断术 在局麻下,于茎乳孔下切口,找出神经主干,用血管钳压榨神经干,压榨力量应适当控制,轻则将于短期内复发,重则遗留永久性面瘫。如将远侧分支找出,在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支,进行选择性切断,效果虽较压榨术好,但术后仍要发生轻度面瘫,1~2年后亦有复发。

面神经钢丝绞扎术 用直径1mm钢丝将面神经干绞扎,做永久性压榨,绞扎程度可以随意调整,方法简便可靠,适用于年老体弱、不宜进行开颅探查者。

(责编:邓莹莹 )

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相关问答
Q:面肌痉挛的治疗方法有哪些 有效治好面肌痉挛

面肌痉挛90%以上是因为迂曲的血管压迫了面神经而造成的,目前能够从根源上治疗面肌痉挛的方法唯有手术方式。显微血管减压术是一种能够解除血管对神经压迫的微创性手术方式,该手术方式是国内神经外科医生较为常用的一种治疗面肌痉挛的方法,技术成熟,风险小,治愈率高达96%,是患者治疗面肌痉挛的理想疗法。

Q:面肌痉挛属于什么科 有什么好的治疗方法

你好,面肌痉挛属于神经外科领域。 面肌痉挛90%以上是因为迂曲的血管压迫了面神经而造成的,目前能够从根源上治疗面肌痉挛的方法唯有手术方式。显微血管减压术是一种能够解除血管对神经压迫的微创性手术方式,该手术方式是国内神经外科医生较为常用的一种治疗面肌痉挛的方法,技术成熟,风险小,治愈率高达96%,是患者治疗面肌痉挛的理想疗法。

Q:面肌痉挛的症状与治疗方法的选择

面肌痉挛的本因在于颅内面神经段受异常走形血管压迫,产生病理性激发,导致生物异常放电,从而引起面肌的异常抽搐。解除血管对面神经的压迫才能从根本上治好面肌痉挛。而打肉毒素、针灸由于无法做到这点,因此也就无法治好面肌痉挛。目前国内公认能够有效治疗面肌痉挛的方法为显微血管减压术,该技术目前比较成熟,术后面肌的异常抽搐当即消失,且几乎不会留有后遗症。

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