据流行病学调查显示，我国目前共有约300万脊柱侧弯患者，每年新发病例40-50万，其中而在广东省青少年脊柱侧弯畸形的患病率约为7‰左右，绝大部分为特发性脊柱侧弯。那么，对于青少年而言，如何对脊柱侧弯病情实现早查早治呢？在世界脊柱健康日来临之际，家庭医生在线特邀请南方医科大学南方医院脊柱骨科副主任蒋晖(专家预约)副主任医师，请他分享青少年如何避免脊柱侧弯伤害的方法。
南方医科大学南方医院脊柱骨科副主任 蒋晖副主任医师
青春期脊柱侧弯患者需及时干预 否则更易加重病情
处于发育期的青少年也是脊柱侧弯的高发人群，而脊柱侧弯最多见于幼儿或者是青少年，这时候是脊柱的快速生长期，如果不及时对脊柱侧弯进行干预，侧弯角度会进一步加重，进而影响到患儿的胸廓和躯干的畸形，甚至会影响呼吸系统和肺部的发育。
蒋晖副主任向家庭医生在线编辑表示：“对于骨骼发育成熟的患者，手术的倾向性就会更大一点，但如果脊柱侧弯严重的话，如果骨骼没有发育成熟，更倾向于保守治疗，当然如果脊柱畸形严重的话，也需要做一些手术治疗纠正畸形。”
Risser征-判断脊柱侧弯患者骨骼生长潜能的指标
那么，怎么知道骨骼是否还在发育呢？蒋晖副主任解释道，进入青春期的少年若在6个月内身高无增加，月经初潮超过18～24个月，或者女性Risser征4度，男生4度以上，可以认为骨骼发育已经完成。
蒋晖副主任补充道，Risser征是用来衡量骨骼发育程度的指标。当骨骼开始发育时，可以在骨盆正位X线上看到髂骨翼外上缘出现软骨帽（Risser 1级），随后软骨帽在18～24个月中沿髂骨翼向内侧生长。骨骼成熟度按Risser征可分为0～5级，0级是软骨帽尚未出现，4级是软骨帽完全覆盖髂骨翼，5级是软骨帽与髂骨翼完全融合，意味着脊柱生长完成。
怎么才能判断出孩子是否有脊柱侧弯？
脊柱侧弯在早期患者的大多并无背部疼痛不适，身体外观异常也不明显，多数是由父母在给孩子洗澡或者穿衣服较少时偶然发现，但更多情况可能会被忽视，影响了治疗时机。那么怎么样知道孩子是否有脊柱侧弯呢？蒋晖副主任与我们分享了一套自我检查的方法。
您或您的孩子可站立于镜子或有家人观察是否有以下情况：
1、是否一肩比另一肩高，衣服领口不正？
2、乳房是否对称？（青春期乳房发育的女孩，乳房高低、大小是否一致？）
3、是否一肩的肩脾骨比另一肩侧更凸出？
4、是否一侧臀部比另一侧高或突出？
5、手臂自然下垂，看双侧手臂与身体的间隙是否对称？
6、身体有无朝一侧倾斜现象？颈椎后放置一铅垂线，正常情况下经过臀裂？
7、Adams试验：两脚并拢， 身体前曲90度， 两手自然松垂， 手掌心接触双膝， 他人在后面检查肋骨处是否有隆起， 腰部是否不对称？
如果发现孩子具有以上一个或几个症状，请及时与脊柱专科医生联系。医生会在详细了解病史之后，会拍摄X 线片站立位脊柱全长正、侧位像或必要的CT、MRI检查，进行确诊。
预防脊柱侧弯要纠正孩子的不良习惯和错误姿势
那么，脊柱侧弯应该如何预防呢？蒋晖副主任表示，引发脊柱侧弯的病因多样，脊柱侧弯的种类也不同，对于结构性的或者器质性的脊柱侧弯，难以预防。而对于姿势性的脊柱侧弯确实有一些方法来预防：
首先，要纠正孩子的不良习惯和错误姿势。蒋晖副主任表示，儿童、青少年为了较好保持脊柱的生理弧度应选择卧硬板床。同时，不宜长时间、长期趴着睡觉。
同时，应避免用单肩背书包，背单肩背对一侧的肩膀压力比较大，容易造成一边肩膀高一边肩膀低，甚至影响到脊柱的生长发育。
在乘公共汽车时，最好不要长时间趴在前椅靠背上打瞌睡。这样不仅危险，而且对脊柱的健康也很不利。
在坐椅子时最好坐椅子面的前三分之一或二分之一，保持上半身坐直，不要侧歪着身体，以增加背部脊柱的侧压力。
另外，儿童及青少年应适当进行运动锻炼，蒋晖副主任表示，合理的运动与训练有助于矫正功能性脊柱侧弯，例如：姿势性脊柱侧凸和癔症性脊柱侧弯。加强项背肌及腰背肌锻炼，减少颈痛及腰背痛发生率。但在运动时注意安全，避免脊柱损伤。
专家简介：
蒋晖 ，南方医科大学南方医院脊柱骨科行政副主任，副主任医师、副教授、医学博士，1997年毕业于第一军医大学临床医学系，2005年获博士学位，留学于加拿大UBC大学。
长期从事脊柱畸形研究与临床工作，曾多次赴美国西南大学TSRH医院、德国柏林Oblinhan医院、法国Strasberg大学医学院做访问学者，在青少年脊柱侧弯矫正领域经验丰富，迄今完成脊柱畸形矫正手术380余例，患者手术疗效满意。
现任国际AOspine脊柱协会会员、中国医师协会骨与关节发育畸形治疗与预防委员会委员、广东省医学会脊柱外科学分会青年委员会副主任委员、广东省康复医学会脊柱脊髓专业委员会青委会副主任委员、广东省医学会脊柱外科学分会秘书；《中华临床医师杂志》特邀编辑。
主持参加国家级及省级科研基金5项，院级课题3项。在国内外核心期刊发表科研论文20余篇；国家专利2项；副主编专著1部、参编专著5部，参译1部。
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