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小儿骨折如何诊断鉴别

家庭医生在线 2016/5/20 9:17:06

宝宝们活泼好动,磕磕碰碰在所难免,因此在日常生活中我们的宝宝会遇到很多不确定的问题,如果您发现宝宝出现局部肿胀和疼痛使患肢活动受限,应注意是否是骨折,因为这是很常见的现象,那么,小儿骨折的病因到底有哪些呢?接下来跟大家介绍一下。

小儿骨折的原因如下:

间接暴力:

间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折的病因,如从高处跌下足部着地时,躯干因重力关系急剧向前屈曲,胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折(传导作用)。

直接暴力:

暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折,则往往使受伤部位发生骨折,常伴有不同程度软组织破坏。如车轮撞击小腿,于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。

积累性劳损:

这也是骨折的病因之一。长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折,如远距离行军易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。

孩子出现骨折,会出现疼痛感,局部肿胀和出现瘀斑,肢体功能部位或完全丧失,完全性骨质尚可出现肢体畸形及异常活动,一旦骨折,就需要做以下检查:

X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值:凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查,可显临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等,即使临床上已表现为明显骨折者,X线拍片检查也是必要的,可以帮助了解骨折的类型和具体情况,对治疗具有指导意义。

X线摄片应包括正、侧位,井须包括邻近关节,有时须加摄斜位、切线位或健侧相应部位的x光片。仔细阅读x光片后应辨明以下几点:

(1)骨折是损伤性或病理性。

(2)骨折是否移位,如何移位。

(3)骨折对位对线是否满意,是否需要整复。

(4)骨折是新鲜的还是陈旧的。

(5)有否临近关节或骨伤损伤。

小儿骨折要如何鉴别?专家表示,小儿常由于奔跑摔跤,嬉闹斗殴,攀高摔跌,坠床等而造成骨折现象,故多为间接外力所引起,在生活中,小儿骨折的诊断鉴别方法为:

①在长骨表现为细长,骨小梁稀少,呈半透光状,皮质菲薄如铅笔画。髓腔相对变大,严重时可有囊性变。骨两端膨大呈杵状,可见有多处陈旧性或新鲜骨折。有的已经畸形连接,骨干弯曲。有一些畸形是因肌肉附着处牵拉所致,如髋内翻、股骨及胫骨呈弓形。某些病人在骨折后会形成丰富的球状骨痂,其数量之多,范围之广,使人会误诊其为骨肉瘤。另有一些病人的骨皮质较厚,称“厚骨型”。少见。

②颅骨钙化延迟,骨板变薄,双颞骨隆起,前囱宽大,岩骨相对?密,颅底扁平。乳齿钙化不佳,恒齿发育尚可。

③椎体变薄,呈双凹形,骨小梁稀少,椎间盘呈双凸形代偿性膨大。可以有脊柱侧弯或后突畸形。

④肋骨从肋角处向下弯曲,常可见多处骨折。骨盆呈三角形,盆腔变小。

(责编:吴任飞 )

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