肝囊肿开窗术用于肝囊肿的手术治疗。 此术式简单，创伤性小，适用于对多发性肝囊肿（多囊肝）和无并发症的孤立性的单纯性肝囊肿的减压引流，一般效果较好，但有时因开窗处“窗口”为腹腔内脏器粘连阻塞致囊肿复发。手术方法是切除突出至肝表面处的一块囊壁和肝包膜。
1。 适应症
1、有明显临床症状的突向肝表面的巨大单发性囊肿或单发多房性囊肿。
2、多发性肝囊肿。其中一处或几处囊肿较大且引起症状者，可行主要病灶的开窗术。
3、诊断明确，囊肿无并发症。
4、其他上腹部手术（最常为胆囊切除术）时一并处理囊肿。
2。 禁忌症
1、肿瘤性肝脏囊性病变。
2、交通性肝囊肿（如合并胆汁瘘）。
3、多囊肝。
4、有合并症的肝囊肿。
5、位置深在且无症状的小囊肿。
6、肝内胆管囊状扩张症（Caroli病）。
7、重要脏器的功能严重障碍。
3。 最佳时间
当前手术最佳时间谨遵医嘱。
4。 术前准备
1、同一般肝脏手术。
2、肝脏B超，CT或MRI检查。
3、重要脏器的功能测定（心、肺、肝、肾等）。
4、除外肝包虫病，肝囊性肿瘤。
5、如果不能除外囊肿与胆道相通，需行逆行胰胆管造影检查。
5。 术前注意
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6。 手术步骤
1、根据囊肿的位置选择适宜的腹部切口。取右肋缘下斜行切口或右上腹经腹直肌切口。
2、探查全肝情况，明确病灶数量和部位。显露拟行手术的囊肿，用7号或9号针头穿刺抽液，检查所抽除的液体的性状。单纯性囊肿的液体应为淡黄色的澄清透明水状液体。若囊液为血性、混浊或有胆汁染色则表明有并发症，若囊液呈黏液状则可能为肿瘤性囊肿，均不宜行开窗手术。
3、选择囊肿壁菲薄处，用尖刀切开囊壁，放出囊液。用电刀或剪刀切除纤维性囊壁与肝包膜，囊壁与肝组织交接处切缘可能有活动性出血，应予缝扎止血。剪下之囊壁留送病理检查。
4、检查囊腔内部。单纯性囊肿腔内光滑，若有赘生物或乳头样突起，应采取活体组织做冰冻切片检查。注意鉴别囊内皱襞与肿物，前者内含肝实质萎缩后余下的血管和胆管结构，切开时会发生大量出血。囊腔内如无明确出血或胆瘘情况，可用蘸有碘酊的纱布团涂抹囊壁以烧灼破坏有分泌功能的上皮细胞。
5、囊肿开窗后将囊腔敞开，不做缝合。较大的囊腔可用大网膜填塞，囊腔内及腹腔内一般不放置引流。但对已并发囊肿感染、囊内出血或囊液内混有胆汁时，应于囊肿开窗口旁放置双套管，术后持续负压吸引。
