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非寄生虫性肝囊肿治疗

转载 来源: 99健康网 2016/5/14 9:43:50 举报/反馈

非寄生虫性肝囊肿绝大多数是肝脏的良性疾病,其中先天性囊肿最常见。本病可为单发性或多发性。多发性肝囊肿常伴有肾、胰腺、卵巢、肺等脏器的多囊性病变。非寄生虫性肝囊肿按病因可分为:先天性囊肿(孤立性或单发性,弥漫性或多发性);创伤性囊肿;炎症性囊肿;潴留性囊肿;肿瘤性囊肿(皮样囊肿、囊腺瘤、恶性肿瘤退行性变形成的囊肿)。

1。囊肿直径<5cm者,一般不行手术治疗,定期行B型超声复查,观察其变化。

2。单发性囊肿直径5~10cm者或多发性肝囊肿,有2个直径>5cm者,可考虑手术治疗。有腹部包块、疼痛或压迫症状明显,或有并发症时,应考虑手术治疗。

3。年迈体差或重要脏器功能明显异常者,决定手术治疗时要慎重。合并多囊肾而肾功能严重损害者,一般不宜手术。

手术方法

1。囊肿穿刺抽液术

在B型超声监控引导下经皮囊肿穿刺,抽尽囊液。此法操作简单,可重复穿刺或穿刺后置管。穿刺前须除外肝包虫囊肿后方可实施。应严格无菌技术,避免囊内出血及脓肿形成。

2。囊肿摘除术

容易剥离的单发性囊肿可采用此种手术,治疗较彻底。

3。囊肿“开窗”术

用于囊肿位于肝的浅层且无感染或胆管与囊肿无交通的情况。切除部分囊肿顶壁(即“开窗”),吸净囊液,使囊腔向腹腔内开放。若囊肿并发感染或囊内有陈旧性出血时,开窗后清理囊腔,并将部分带蒂大网膜填塞囊腔,腹腔内“烟卷”引流。若囊液染有胆汁时,清理囊腔,确定无继续漏胆后,按上述方法行大网膜堵塞囊腔。

4。囊肿内引流术

用于囊腔内有溢漏胆汁又不易找出胆管开口或囊壁较坚厚及感染严重的囊肿。

5。非典型肝部分切除并用囊肿“开窗”术

弥漫性肝囊肿某一叶囊肿密集、压迫致使该叶肝实质明显萎缩,可行非典型部分切除术,而其余肝囊肿并用“开窗”术。

6。囊肿外引流术

囊肿感染而又不易耐受其它较复杂手术时,可行暂时性外引流术,但易形成长期不愈的外瘘,往往需二期手术。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:什么是非寄生虫性肝囊肿?

非寄生虫性肝囊肿,顾名思义即为不是由寄生虫导致的肝脏囊肿。此类的肝囊肿,分为三类,有先天性的肝囊肿、创伤性肝囊肿、肿瘤性的肝囊肿。体积较小的囊肿往往无不适感,如果体积较大会产生压迫症状,比如腹痛、腹胀感等。较小的肝囊肿可以随诊,较大的囊肿出现压迫症状时,可以考虑采取手术治疗。

Q:什么是非寄生虫性肝囊肿。

非寄生虫肝脓肿就是说,不是由于寄生虫的原因所形成的肝囊肿。其实这一类肝囊肿我们都称之为,肝脏的包虫病,很多都是由于在牧区因为误食用了没有煮熟的牛羊肉而患有寄生虫病,发生在肝脏的就称为肝脏包虫病。其实它是不属于肝囊肿。而我们所说的一般的肝囊肿,它的原因形成很多,但是从临床表现来看,一般不会有明显的临床症状。我们一般采取的是,动态观察。可以采取超声动态观察或者ct的动态观察,这都是可以的。

Q:肝囊肿是什么

患者好,肝囊肿为肝部囊泡样良性病变,按发病原因可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿。非寄生虫性肝囊肿可由外伤、炎症、感染等引发,体积较小时无需处理。其中由寄生虫引起的肝囊肿,称为肝包虫病;而感染引起的肝囊肿为假性囊肿,内部空心,以清亮的液体为主,液体无侵害作用。此外,临床中还少量存在肿瘤性肝囊肿,但该肿瘤为良性肿瘤,患者无需过度担心。

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