肝囊肿的穿刺硬化剂治疗

1。肝囊肿的临床表现：

肝囊肿是肝内一种常见良性病变，50岁以上的中、老年人发病达2—5%，囊肿大小差别较大，小的直径0.3—0.5cm，大的10cm左右，巨大者可占据大半个腹腔。可为单个，亦可为多个。中小肝囊肿患者大多数无明显症状，常在健康体检时发现，较大囊肿的病人常见有上腹部不适、隐痛、右肩酸痛等症状。若囊肿合并出血、继发感染时，病人出现发热，白细胞升高，肝区疼痛等症状，巨大囊肿可影响到消化系统导致进食困难和不能平卧。肝囊肿治疗最佳4.0— 7.0cm，穿刺硬化治疗一次可使囊肿消失，10.0cm以上者有时需行2次治疗囊肿才消失。

2。穿刺硬化剂治疗肝囊肿很安全。

超声硬化治疗肝囊肿与手术、腹腔镜治疗肝囊肿相比，安全系数更高，而且费用低很多！

一是麻醉用局部麻醉，大大降低了麻醉异外的风险，二是不切开腹腔，只用一根针在彩超直视下进入囊腔内，抽出囊液，注入硬化剂，病人完全清醒状态下，手术时间短，损伤极轻微，痛苦小，安全性高。

只要按照规范作，保证硬化剂浓度和时间，一般不会复发，若肝囊肿只穿刺抽液，不注入硬化剂或注入硬化剂量不够，很容易会复发。

3、硬化剂的选择

无水乙醇外用制剂，价格低廉，疗效肯定，但注射时伴随短暂的疼痛、醉酒样反应和肝肾潜在的损害，无论是医师还是患者治疗过程中都心存顾忌。我们在临床治疗中，使用新型硬化剂1% 聚桂醇注射液，价格较高，但它的最大优势是注射时无刺激性，不产生剧烈疼痛，无醉酒样反应，无不良反应。

肝囊肿，超声引导抽液后，注射聚桂醇硬化剂后3 月复查，囊肿消失。

（责编：苏雅婷 ）