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有肝囊肿怎么办

转载 来源: 久久健康网 2016/5/12 16:35:14 举报/反馈

肝囊肿是怎么回事?肝囊肿是常见的肝脏良性病变,肝囊肿早期并不会出现明显的临床表现,人们通常在健康体检时检出肝囊肿,由于人们对于肝囊肿这种肝病并不了解,许多患者诊断为肝囊肿时异常紧张。事实上肝囊肿不同于恶性肿瘤,不会发生癌变,那么肝囊肿是怎么回事?

肝囊肿是怎么回事?

肝囊肿是怎么回事?肝囊肿又称非寄生虫性肝囊肿,通俗点说就是肝脏中的“水泡”,大部分是一种先天性疾病,由肝内胆管发育异常引起,女性多见;外伤、炎症,甚至肿瘤也可以引起肝囊肿。囊肿可以是单发的,也可以多发,小至几厘米,大至几十厘米。有一位77岁男性囊肿病人,其肿块从上腹腔延伸到盆腔。囊肿的腔内分泌像啤酒样的囊液,好像水泡一样埋在肝内,且可以随年龄增大。囊肿较小时,往往自己感觉不到,当囊肿逐渐增大,压迫正常肝组织时,可有肝区闷胀感,或疼痛感;多囊肝的囊肿可满布肝脏,有些病人常以上腹肿块为首发症状,终末期出现腹水、门脉高压等肝功能不全的症候。体质虚弱的病人可能合并感染,出现发烧、肝区疼痛、血白细胞升高等。巨大囊肿者体格检查可摸到上腹部包块,在做大运动时可引起囊肿破裂,体积太大时会自行破裂而出现剧烈腹痛等急腹症临床表现,此时如不及时就诊将危及病人生命。先天性肝囊肿是基本上不会癌变的。我们曾对65岁以上45例肝囊肿患者随访5年,经B超及CT复查,无一例癌变。

如何发现肝囊肿?

肝囊肿很容易发现,单靠B超或CT检查就能基本确诊。一般情况下,囊肿直径小于5厘米且无明显肝区不适,可不需治疗,但应按医生的嘱咐定期复查B超或CT以监控囊肿的发展。如果一旦囊肿并发细菌感染,可先用抗生素治疗,如果不能控制炎症则需要手术治疗。当囊肿直径大于5厘米,或者已经影响生活质量,则需要借助医疗手段进行处理。

肝囊肿的治疗方法

肝囊肿的传统治疗方法为开刀手术治疗,此种方法需打开腹腔进行,因为本病中老年患者居多,巨大囊肿病人的年龄往往更高,常伴有其他慢性病如高血压、冠心病等,很难承受手术治疗,而且手术治疗本身存在创伤大、并发症多、复发率高、再次手术困难等问题,都使传统的手术治疗受到挑战。

对于孤立性肝囊肿除非发生囊肿破裂、囊蒂扭转或囊内出血等并发症,进行紧急手术治疗外,择期手术需要根据囊肿的大小、部位和病人的全身情况和自觉症状而定。体检中偶尔发现的无症状的孤立性肝囊肿可以暂时采用保守治疗,利用超声检查定期观察,需要警惕恶变的的发生。大的肝囊肿有症状出现者最好施行手术治疗,因为穿刺抽液等保守疗法一般容易复发,并且带来细菌污染可能。多囊肝通常应采取非手术治疗,由于其病变累及整个肝脏,除非采用肝移植,否则不能根治本病。然而,多囊肝一旦由于肝肿大压迫胸腹部影响呼吸循环时,需考虑手术减轻压力。可根据具体条件用以下手术方法:

1、肝切除术;

2、囊肿切除术;

3、囊肿开窗术或囊肿大部切除术;

4、囊肿内引流术;

5、囊肿穿刺抽液及硬化术。

以上就是肝囊肿是怎么回事的介绍,肝囊肿一般不会造成太大影响,因此如果肝囊肿较小,并且无明显症状的患者病情稳定时可采取保守治疗方法,肝囊肿患者的治疗一定要在医生指导下进行,以免造成身体损伤。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:肝囊肿能根治吗?得了肝囊肿,可以进行手术治疗吗?

你好;肝囊肿病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致,单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成.肝囊肿生长缓慢,所以可能长期或终生无症状,其临床表现也随囊肿位置,大小,,数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异,肝囊肿的治疗应早发现早治疗。

Q:肝囊肿的治疗?

对于大多数患者来说,其所患肝囊肿均为小的肝囊肿,其最大直径均不超过3厘米.肝囊肿与肝血管瘤一样,不是肿瘤,不长大,不恶变,对患者无威胁,不要紧.所谓“不要紧”是意味着“不急”和不需要处理.另外,肝囊肿与肝血管瘤相比,更无破裂之忧.这是因为即使囊肿破裂,流出的液体也对人体无害.事实是肝囊肿甚少自发破裂.但肝囊肿患者仍需定期随访,每年做1-2次B超是需要的.至今,尚未发现肝囊肿的形成与某些食物的关系,因此肝囊肿患者不需要忌口.也尚未发现家务,运动,工作对肝囊肿生长有促进作用,因此肝囊肿患者不需要改变自己的生活习惯及工作环境.哪些肝囊肿要紧所谓“要紧”意味着要重视和要处理,不能听之任之.一般说,对于下列几种肝囊肿应考虑进行治疗.1,巨大肝囊肿少数肝囊肿生长速度较快,当超过10厘米直径时,可称之为巨大肝囊肿.巨大肝囊肿容易引起压迫症状,影响生活和工作,可考虑进行治疗.2,囊肿继发感染肝囊肿一般很少继发感染,但少数肝囊肿可继发感染,这些患者可有肝区疼痛,发烧,血白细胞升高等炎症表现,B超检查可显示增厚的囊壁,液性暗区及混杂的增强光点(提示脓液).对这些患者不应继续观察,而应及时治疗.3,囊肿继发出血少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂导致囊内出血.有的患者并无明显症状,但也有的患者肝区剧烈疼痛,酷似急腹症,如保守治疗无效应进行手术治疗.4,囊肿扭转者这是指悬垂型囊肿,囊肿扭转会产生剧烈疼痛,手术也许是唯一的治疗方法.但这种悬垂型肝囊肿甚为罕见.巨大肝囊肿的治疗巨大肝囊肿的治疗主要有两种:一为肝穿刺抽液.这种方法是在B超指引下进行的,用细针将囊内液体吸出,然后将针拔除即可,既简单又安全.有人主张将囊液吸净后,注入无水酒精,以破坏分泌囊液的细胞.这种方法最适合年老体弱或恐惧手术者.二为肝囊肿揭顶手术.手术的关键是在吸净囊液后将大部分囊壁或所有游离的囊壁切除,就像将房顶揭掉一样,故称为“揭顶”手术.目前腹腔镜外科在蓬勃开展,肝囊肿手术也可在腹腔镜下进行.肝囊肿与肝脓肿肝囊肿与肝脓肿是完全不同的两个概念.囊肿的液体是稀薄的,无菌的,无细胞成分的;但脓肿的液体是稠厚的,有菌的,有白细胞和坏死细胞的.肝脓肿不仅可产生肝区局部疼痛,而且可引起全身炎性反应,例如发热,血白细胞升高等.在影像检查上,肝脓肿也有特征性表现,容易鉴别.如果鉴别非常困难,一个最简单的确诊方法是在B超指引下的肝穿刺,根据抽出液体的性质可明确诊断.肝囊肿伴发肝肿瘤肝囊肿与肿瘤是完全不同的两个概念.囊肿是液性占位,而肿瘤是实质性占位.一般说,在B超下,囊肿与肿瘤很易鉴别.应该警惕的是,肝囊肿与肝癌可合并存在,肝癌伴发肝囊肿并非罕见.因此,临床医生不要满足于肝囊肿的诊断.还应时刻保持对肝癌的警惕性,为此,发现有肝囊肿者,一不要忘记检测血AFP,因为60%-70%的原发性肝癌患者AFP升高.二是应到正规医院或找有经验医生行超声波检查,必要时可加作CT扫描检查.

Q:肝囊肿需要治疗吗?肝囊肿治疗过程中要注意什么?

无症状的肝囊肿,只要不影响肝脏健康,不影响身体健康,不影响正常的生活和工作,是不需要治疗的。  对于有症状的肝囊肿,除了要对症选取合适的治疗方法之外,日常的护理工作都极为关键。在日常生活中,家人要配合肝囊肿患者,如收音机、电视机音量不能开得过大,讲话声要轻些,减少肝囊肿病人的焦虑或不安。肝囊肿病人也要接受家人的关怀,生活作息有规律。  在治疗肝囊肿的时候,肝囊肿病人和亲人要充分信任医师,不要频频更换医院和医生,不能因为短期内无明显疗效就觉得药不对症或医生水平不高,许多肝囊肿是一个慢性过程,短期内不会起效;另外熟悉摸清肝囊肿病人的病情和治疗思路也有个摸索、适应、观察过程。所以不能过于急躁,对病情想得过多并无好处。  另外,肝囊肿病人要注意保暖。机体受凉后,血管收缩,血压升高。故此,冬天外出宜戴口罩;夏天不要赤脚,不要长时间吹电风扇,不要长时间泡在冷水中。肝囊肿患者还要保持大便通畅,养成每天排便的习惯,这对于排出废物、毒素,稳定情绪是很重要的。

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