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产后抑郁症三个方法有效治疗

家庭医生在线 2016/5/11 10:15:27

由于妊娠期身体与激素水平的变化,使孕妇情绪变得敏感,在产程中各种不良因素如产时并发症、产钳助产、对分娩疼痛的恐惧心理、疼痛等因素的作用加重了其心理上的紧张与恐惧,如果这种精神状态持续发生而未能得到有效的疏导和缓解则易发生产后抑郁症,引起产后抑郁症的病因有很多种,下面我们一起来看看。

引发产后抑郁症的原因:

1、神经内分泌因素。怀孕期间女性荷尔蒙雌激素和黄体酮增长10倍,分娩后荷尔蒙水平迅速降低,在72小时内迅速达到以前水平,一些研究显示产后期荷尔蒙水平迅速降低和抑郁症状出现有关。

2、遗传因素。以前抑郁症的历史增加了女性得产后抑郁症的危险,研究显示1/3有抑郁症病史的妇女会在产后时期重患,有精神病家族史特别是有家族抑郁症病史的产妇,产后抑郁的发病率高于无病史的女性人群。

3、心理因素。对于新妈妈来说孩子带来了巨大的快乐和兴奋,没有哪个新妈妈能完全兼顾繁重的工作和照顾婴儿。孩子出生后一段时间常充满兴奋,但接下来可能是失望,然后便是感觉到不能适应产后无法安睡、疲累不堪的生活。

4、妊娠因素。在妊娠分娩的过程中体内内分泌环境发生了很大变化,尤其是产后24小时内体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现临产前胎盘类固醇的释放达到最高值,患者表现情绪愉快,分泌后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。

对于产后抑郁症这种疾病,可采取以下方法进行治疗:

1.药物治疗

可选用选择性5-羟色胺再摄取抑制,具有毒副作用小,服用简便等特点。为当今很多发达国家治疗抑郁的一线用药。代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。

或选择服用其他递质机制的新型抗抑郁药:①曲唑酮:是弱抗抑郁药,对严重抑郁效果相差。对抗焦虑、失眠的轻中度抑郁是最佳适应证。②度洛西汀、文拉法辛:适用于各种抑郁状态,起效快,无特殊禁忌证,但肝肾患者慎用。③米氮平:本药的耐受性好,副作用少,是一种新型抗抑郁剂。④吗氯贝胺:它可以治疗各种类型的抑郁,对焦虑抑郁混合状态效果也较好。

2.物理治疗

物理疗法相对于药物相比,具有无副作用、依赖性疗效显著的特点。经颅微电流刺激疗法这种物理疗法是通过微电流刺激大脑,能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善抑郁病症的神经递质和激素,它通过提高5-HT的分泌量,促进去甲肾上腺素的释放,增强神经细胞活动的兴奋性,从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。通过促进分泌具有镇静作用的内啡肽,能够使患者保持一种放松、舒适的精神状态,有利于更好地缓解之前消极、沮丧的情绪状态。另外通过对患者脑电波的改善和各项生理指标的改善,起到对抑郁患者的各项躯体症状的改善作用。

3.电休克治疗

抑郁症患者应严防自伤和自杀,对于自杀观念强烈者应用电休克可获得立竿见影的效果,待病情稳定后再用药物和巩固。

当产妇生完孩子后常因为身体的疲惫与家人的冷落容易患上产后抑郁症,然后针对于产后抑郁症患者来说护理工作也要格外的细致,产后抑郁症的护理方法有:

1、加强孕期保健,重视孕妇心理卫生的咨询与指导、对不良个性、既往有PPD史或家族史、筛查出有精神症状的高危孕妇进行监测和必要的干预。重视办好孕妇学校,鼓励孕妇及其丈夫一起来上课,学习认识妊娠和分娩的相关知识,了解分娩过程及分娩时的放松技术与助产人员的配合,消除其紧张、恐惧的消极情绪。

2、改善分娩环境,建立家庭化分娩室,以替代以往封闭式的产房,提高产妇对分娩自然过程的感悟。开展导乐式分娩,临产后有丈夫或其他亲人陪伴,可减少其并发症及心理异常的发生。

3、重视产褥期保健,尤其要重视产妇心理保健。对分娩时间长、难产或有不良妊娠结局的产妇,应给予重点心理护理,注意保护性医疗,避免精神刺激。实行母婴同室、鼓励指导母乳喂养,并做好新生儿的保健指导工作,减轻产妇的体力和心理负担,辅导产妇家属共同做好产褥期产妇及新生儿的保健工作。对以往有精神抑郁史、或出现有情绪忧郁的产妇要足够的重视,及时发现识别,并给予适当的处理,防止产后忧郁症的发生。

(责编:吴任飞 )

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