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消化系统疾病宜做哪些内镜检查

家庭医生在线 2016/4/26 15:30:30 举报/反馈

消化系统疾病根据不同的症状可以选择不同的内镜检查,而各种内镜检查对消化系统疾病会有不同的帮助,因此是不能互相代替的。下面,为大家介绍一下消化系统疾病宜做哪些内镜检查吧。

消化系统疾病的症状

全面系统而重点深入的查体极为重要,首先应注意患者的一般情况,有无黄疸及蜘蛛痣,锁骨上淋巴结是否肿大,胸腹壁有无静脉曲张及血流方向,心、肺有无异常。腹部检查更应深入细致,腹部有无膨隆、蠕动波、移动性浊音、压痛、反跳痛、腹肌强直、震水音、肠鸣音;如发现肿块则应了解其部位、深浅、大小、形状、硬度、表面情况,有无移动性、压痛、搏动等。肝脾检查很重要,应注意大小、硬度、边缘、表面及有无触痛。注意勿将乙状结肠内粪块、充盈的膀胱、前凸的脊柱、腹主动脉、肾脏、妊娠子宫误认为肿块。此外,在皮下脂肪缺乏的消瘦者,腹壁上可显现静脉,不应误作门脉高压;腹壁薄弱松弛者可见到肠蠕动波,不应视为肠道梗阻。对消化系肠道疾病、老年患者肛指检查应列为常规,不可忽略。

那么,内镜是如何检查消化系统疾病的呢?

消化系统疾病宜做哪些内镜检查

胃镜:电子胃镜采用微电子摄像系统,具有图像清晰、分辨率高、有录像拍照储存工能。胃镜作用主要用于诊断和治疗两个方面,因胃镜直视下诊断加上能作病理活检,可诊断几呼所有的食管,胃,十二指肠球部病变。

大肠镜:有便血、慢性腹泻或长期便秘者、有腹部包块需明确诊断者、有贫血大便隐血(+)、消瘦疑结肠病变者,结肠肿瘤术后随访者,X线钡剂灌肠怀疑有结肠病变者;大肠息肉等病变需行大肠镜下治疗者。

小肠镜:主要用于小肠病变检查。目前国内拥有推进式电子小肠镜和双气囊电子小肠镜二种。前者检查范围:从十二指肠降部到空肠上1/2左右,而双气囊小肠镜则可检查全部空肠和回肠,检查时间约需要2—3小时。临床出现脐周不明原因腹痛、腹泻、中腹部触及包块原因不明,X线小肠造影疑空回肠病变者可选择小肠镜检查。

胶囊内镜:是2000年8月,由以色列科学家研制成功的,它由一个微型摄像机和传送器组成,胶囊大小26*11毫米,重量3.7克。属一次性用品。从口腔吞入后利用胃肠蠕动将胶囊到达不同部位的图象发送到绑在病人腰际的无线接受器,利用电脑储存和分析,能比较清晰地看到胃、小肠和全结肠内镜图像。因为小肠是内镜检查的相对盲区,因此胶囊内镜对小肠病变诊断意义最大。目前国内少数大医院已开展。因检查费用昂贵,故要严格掌握指征,一般病人是否需检查,应由有经验的消化专家确定为好。

超声内镜:也叫内镜超声。是将微型高频超声探头安置在内镜顶端,当内镜插入消化管腔后,一边通过内镜直接观察腔内粘膜表面的形态结构和病变图象,一边行实时超声扫描,以获得消化管壁层次结构,病变起源和肿瘤浸润范围以及周围邻近脏器组织结构和病变图像,是内镜和超声技术的有机结合,为消化道疾病诊断开通了新的途经。

由此看来,医生会根据受检者的具体情况来选择消化系统疾病的内镜检查。

(责编:翟福娣 )

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