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什么药物导致心律失常?

家庭医生在线 2016/4/9 8:53:43 举报/反馈

提及心律失常的治疗药物,很多专家观点不一,其实抗心律失常药物和其他任何一类药物如洋地黄类等一样,都有明确的适应证,并非所有的心律失常病人都需要抗心律失常药物治疗。

在20世纪80年代中期前的一段时期,为数不少的临床医师一遇到包括良性早搏在内的心律失常,似乎没有不用抗心律失常药物的。但在后来的临床实践中,人们发现并开始重视抗心律失常药物的致心律失常作用,以及负性变力性、脏器毒性作用等,认识到服用抗心律失常面临的后果有3种,即有效、无效和病情恶化(严重者可致死亡)。1989年心律失常抑制试验结果的发表,在医学界引起巨大震动。

其结果表明,用i类抗心律失常药物治疗心肌梗死后病人的室性早搏和非持续性室速,非但不能改善病人的预后,反而显著增加病人的猝死和病死率。因此,对有心律失常的病人在给予这类药物之前,一定要认真权衡利弊,即评估病人使用药物的获益与风险比率。

目前,临床使用抗心律失常药物的适应证应该为:1 心律失常导致的临床症状影响病人生活质量和工作能力;2 因心律失常存在直接或潜在的导致或增加猝死危险。

因此,一定要注意药物的副作用,万一对疾病造成不必要的危害就会影响到患者的治疗,所以患者用药的时候一定要小心。

可能导致心律失常的药物有哪些?

说起心律失常,很多人都觉得与自己无关,都觉得自己很健康,可是实际上,日常生活中的很多药物如果不慎用,都可能会引起心律失常。

1、部分抗生素及抗真菌药物

①灰黄霉素,可能引起窦性心动过速。

②二性霉素B,静注过快容易诱发室颤。

2、防治血吸虫病药物

①酒石酸锑钾,可引起窦性心动过缓、室性早搏、阵发性室性心动过速、心室纤颤、室颤等。

②敌百虫,可引起窦性心动过缓、室性早搏、室颤等。

3、麻醉用药

①乙醚,可因麻醉过量致心脏停搏。

②氯胺酮,可引起窦性心动过速。

③氟烷,可引起心动过缓、心律失常。

4、抗疟药及抗阿米巴病药物:

①氯喹,有可能导致心脏停搏。

②吐根碱,可以引起房性早搏、室性早搏、阵发性房性心动过速、房颤等。

5、镇痛药及抗癫痫药

①杜冷丁,可引起窦性心动过速。

②吗啡,可因较大剂量致窦性心动过缓。

③美散痛,可引起窦性心动过缓。

④卡巴咪嗪,可引起Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。

上述只是列举了其中一部分,希望大家在用药的时候一定要注意药物的副作用,及早预防心律失常的发生。

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:心律失常吃什么药物来治疗

首先心律失常分为很多种,有室上性的和室性的心律失常,有心动过速也有心动过缓,需要患者先做心电图的检查,来明确目前的心率失常的性质。如果患者没有明显的临床不适症状,一般都是卧床休息进行调理观察,但是如果患者感觉到明显的胸闷心慌等情况,可以适当的应用抗心律失常的药物,如氨碘酮,普罗帕酮,以及美托洛尔缓释片等来控制心率。

Q:抗心律失致心律失常综合征的病因

抗心律失常药致心律失常综合征的病因目前尚不十分清楚,大多数学者认为可能与以下机制有关:
(1)抗心律失常药物引起的激动传导异常。ⅠA类和三类药物可使QT间期延长,IC类可使QRS波群增宽,使复极延长,复极不均一,应激性恢复不一致而引起折返激动。
(2)抗心律失常药物引起激动起源异常。奎尼丁、普鲁卡因酰胺除延长复极时间外,还可引起早期后除极,诱发触发性心律失常,洋地黄可引起延迟后除极导致心律失常。
(3)抗心律失常药物对窦房结及房室结的影响。β阻滞剂及胺碘酮可引起窦缓及窦性停搏,奎尼丁可引起窦房阻滞,预激综合征时洋地黄和维拉帕米可缩短部分患者旁道不应期,使心室率加快甚至诱发室颤。
(4)抗心律失常药物可使患者心肌缺血加重,左室功能受抑制,交感神经张增高可导致心肌电生理效应不均一而发生心律失常。
此外,患者用药前的基础状态与致心律失常作用也有关。如严重心衰、严重的心律失常、电解质紊乱(低血钾)及肝肾功能减退等都致使心律失常作用发生率增加。

Q:心律失常吃什么药好?

避免使用ⅠA类及ⅠC类抗心律失常药物,对于无症状非持续性室速,抗心律失常药物仅限于β受体阻滞剂。β受体阻滞剂可拮抗交感神经,用于心衰患者心脏性猝死的一级预防和二级预防,明显减少心衰患者室性心律失常发生,纠正电风暴。胺碘酮是惟一无负性肌力作用的抗心律失常药物,对生存终点呈中性作用,可用于心衰伴症状性快速室性心律失常及电复律无效且血流动力学改变显著的持续性室速。慢性心衰合并有症状的室性心动过速、频发早搏,可联合应用β受体阻滞剂和胺碘酮抗心律失常。对于植入ICD后反复出现心动过速、频繁放电,建议使用β受体阻滞剂和胺碘酮抗心律失常治疗,减少ICD放电。但应监测心率、血压,警惕胺碘酮毒性作用。

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