鼻窦炎的主要症状是不通气，所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂，如1%麻黄素或滴鼻净，配合0.15%黄连素或0.5%的氯霉素液点鼻消炎，每天的点药次数以维持通气为标准。如果用药后不能维持通气，则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术。鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症，以流脓鼻涕、头痛为主，治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外，还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染，或做上颌窦穿刺术，必要时应进行鼻窦根治手术。在鼻窦根治手术中，功能性内窥镜鼻窦手术，由于借助内窥镜的良好照明，因而可彻底清除病变，并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构，形成良好的通气和引流。如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床。
一、可选用的西药
1。急性化脓性鼻窦炎：
（1）抗生素或磺胺类药物：足量，以控制感染，防止其转为慢性。
（2）1%麻黄素生理盐水：滴鼻，每次1—2滴，每日2次。
（3）镇静止痛药：用于头痛剧烈者。
2。慢性化脓性鼻窦炎：
局部治疗为主，可选用血管收缩剂滴鼻，常用1%麻黄素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用，以免发生药物性鼻炎。
二、可选用的中成药
1。肺经风热型：
（1）筋通鼻炎水：外用滴鼻。一次2—3滴，一日3—4次。
（2）胆香鼻炎片：成人每次4—6片，一日3次，温开水送服，儿童减半。
（3）鼻渊丸：每次服用12粒，一日3次，温开水送服。
（4）苍耳子鼻炎胶囊：口服，按本品说明书要求服用。
（5）鼻炎丸：每次6g，一日2次，温开水送服。
（6）香菊片：每次2—4次，一日3次，温开水送服。
（7）辛苹冲剂：成人每次1袋，一日3次，开水冲服，小儿用量酌减。
（8）鼻通丸：每次服用1丸，一日2次，温开水送服。
（9）鼻渊舒口服液
三、按摩治疗法
按摩部位：
1。足底部反射区：额窦、头部（大脑）、脑垂体、小脑及脑干、鼻、肺及支气管、腹腔神经丛、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、失眠点、生殖腺。
2。足外侧反射区：生殖腺。
3。足背部反射区：上颌、下颌、扁桃体、喉与气管、胸部淋巴腺（胸腺）、上身淋巴结、下身淋巴结。
常用手法：
1。足底部反射区：拇指指端点法、食指指间关节点法、按法、食指关节刮法、拇指推法、擦法、拳面叩击法等。
2。足外侧反射区：食指外侧缘刮法、拇指推法、叩击法等。
3。足背部反射区：拇指指端点法、食指指间关节点法、食指推法、拇指推法等。
另外按摩迎香穴、上迎香穴和内迎香穴，每日每穴30次。也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴。均有治疗作用。
抗菌素治疗研究新结果：
美国医疗协会杂志12月第5期发表的一篇文章提示，目前采用的治疗鼻窦炎的治疗措施是无效的。
目前，鼻窦炎的诊断与治疗往往没有充分的临床信息保障，因为来自对临床患者进行的微生物病因学研究非常有限。在致病菌不清的情况下，英国与美国约9成的鼻窦炎患者应用抗生素治疗，这种过度治疗导致抗生素的大量使用，并对抗生素耐受产生了深远的影响。类固醇类药物也应用于急性鼻窦炎的治疗，但针对其有效性的研究同样非常有限。
针对此， 英国南安普顿大学的Ian G。 Williamson博士及其课题组进行了一项双盲，随机，安慰剂对照试验，以确定阿莫西林与布的奈德对于急性上颌窦炎的疗效.240名非复发性鼻窦炎患者入选了该试验，并在2001.11-2005.11的试验期间接受58全科治疗。患者被随机分配入以下4组之一：
1。 抗生素与鼻类固醇组（阿莫西林500 mg，每日3次，疗程7天； 布的奈德，每个鼻孔200μg，，每日1次。疗程10天）
2。 抗生素安慰剂与鼻类固醇组；
3。 抗生素与鼻类固醇安慰剂组；
4。 抗生素安慰剂与类固醇安慰剂组。
研究结果如下：
--29%接受阿莫西林治疗的患者症状持续超过10天；
--36%未接受阿莫西林治疗的患者症状持续超过10天；
--31.4%接受布的奈德治疗的患者症状持续超过10天；
--31.4%未接受布的奈德治疗的患者症状持续超过10天。
最终的研究结果表明， 对于伴有急性细菌性鼻窦炎典型特征的患者，目前的常用治疗措施（抗生素与类固醇药物单独或联合应用）对鼻窦炎症状的严重程度，持续时间以及病情的自然过程均无明显影响。类固醇药物对于症状较轻的患者可能有效。
关于中医治疗鼻窦炎的理论：
鼻乃清窍，为清阳之居所，清气之通道。而鼻窦炎则是鼻窦升脓阻塞清窍。当今医者多以消炎、通窍为治，西医则动辄穿刺排脓，输液，虽能取效一时，但一遇感冒，旧病复发。究其原因乃清阳无力上冲，浊阴胶结不降。据此，用升清降浊法，使浊阴下降，涤荡污秽，清阳上达，敷布清新，则疗效巩固长治久安 。
