罕见：右位心老年患心梗 全国仅18人

一位“右位心”的老人患上心梗，这在全国实属罕见，从1982年以来，有记录的总共才18例右位心心梗患者。那么什么是右位心，右位心是怎么引起的呢？

心脏长在胸腔右侧的人本就稀少，而“右位心”并患有严重心梗的情况就更为少见。内蒙古自治区成功完成一例在国内罕见的“右位心”心梗手术。

这名患者名叫曹俊秀，今年74岁，家住内蒙古乌兰察布市卓资县。3月14日晚，曹俊秀感觉到胸腹部位剧烈疼痛。她的子女将她送到当地医院治疗，但疼痛没有得到缓解。之后曹俊秀被120急救车送到呼和浩特。

据老人的主治医生内蒙古人民医院心脏中心主任王智勇介绍，虽然他从事心脏病介入诊疗已经有30年，但接触到的“右位心”心梗患者还是第一个，并且当时老人的右冠脉中断堵塞了90%，如果不及时手术危险很大。

王智勇介绍，“右位心”在自然人中发生率约为万分之二，而他所掌握的资料表明，从1982年到现在，全国有记录的‘右位心’心梗患者只有18人，而利用介入方式治疗这类患者的经验少之又少。不仅如此，王智勇还发现，曹俊秀老人胸腹腔里的所有器官的位置都与常人相反。

所以在为曹俊秀做身体检查时，好几个年轻医生都找到王智勇称“心音听不到”，而在给曹俊秀做心电图时，更是因为做出了“反向图像”而被“笑话”技术不精。

3月29日下午，王智勇及他的医疗团队为曹俊秀实施手术成功植入支架。这期间，不仅考验医护人员的诊疗技术，也考验他们的思维和心里。

“所有的手术习惯、手术走向都是反着的，我们只能把我们的思维、我们的手法翻转180度来进行。”王智勇告诉记者，这个手术的完成也代表了内蒙古地区医疗水平的新高度。

31日中午，记者在内蒙古人民医院心脏中心的病房里见到了曹俊秀，老人面色红润地躺在床上对记者说：“我现在一点都不疼了，还能自己走路、吃饭。”据了解，曹俊秀目前恢复状况良好，下周就能出院。

延伸阅读：右位心是怎么回事？

右位心是心脏在胸腔的位置移至右侧的总称。心脏无其他先天性畸形的单纯右位心不引起明显的病理生理变化，也不引起症状，以后和常人一样可能也患后天性心脏病。但右位心常和较严重的先天性心血管畸形同时存在。右位心一般可分为三种类型。

1、真正右位心：心脏在胸腔的右侧，其心房、心室和大血管的位置宛如正常心脏的镜中象，亦称为镜象右位心。常伴有内脏转位，但亦可不伴有内脏转位。

2、右旋心：心脏位于右胸，但心尖虽指向右侧而各心腔间的关系未形成镜象倒转，为心脏移位并旋转所致，亦称为假性右位心。常合并有纠正型大血管转位、肺动脉瓣狭窄和心室或心房间隔缺损。

3、心脏右移：由于肺、胸膜或膈的病变而使心脏移位于右胸。

此外，在内脏转位的病人中，有时心脏仍在左胸，心尖仍指向左侧，称为左位心；此时各心腔间的关系可与正常者相同，也可形成右旋心的镜中象。

右位心是怎么形成的？

右位心形成的机理为：在胚胎早期，胸腔中的心脏和腹腔中的消化道都是简单的直管。随着胚胎的生长发育，原始的管状心脏和消化道的增长速度超过了胚胎的长度，这些内脏器官就发生了弯曲与扭转，最后正常定位，则上述有关的内脏器官位置正常。

如果心脏扭转没有按一定方向进行，或在扭转的中途停止在某一阶段，或在胸腔内的脏器和腹腔内的脏器扭转不协调等原因，则会发生内脏转位异常及各种先天性畸形。