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“空巢老太”心梗拖成心衰

家庭医生在线 2016/3/28 9:29:50 举报/反馈

因子女都在外地打工,独居老太突发急性心梗后竟在家强忍一周,送至心脏病医院,医生检查发现已错过最佳治疗时机,拖成重度心衰。“时间就是心肌,时间就是生命。”这是医生经常强调的一句话,“但许多老年患者出现胸痛、胸闷等症状时往往怕麻烦子女而选择自己扛着、熬着,希望忍忍就过去了,等到实在忍不住了再赶到医院,往往已错过最佳抢救时间,反而给家庭带来巨大的负担,甚至失去生命。”

据《中国心血管病报告2014》显示,从2005年开始,中国急性心梗人群死亡率呈快速上升趋势,2013年,农村地区急性心梗死亡率远超城市平均水平近20%。中国急性心梗人群增速加快,但仅有5%的患者能在120分钟的黄金救治时间里得到了有效治疗,大部分患者都因不同原因的延误而失去生命。

医生再次提醒,当急性心梗发作时,患者本人是挽救自己生命的第一棒,一定要充分认识到心梗的凶险性,特别是有冠心病或有高血压、糖尿病、高血脂等慢性病患者,以及肥胖、吸烟、过度劳累者,一旦出现胸痛、胸闷就应立即停止活动,含服硝酸甘油片并拨打120急救电话等待救治,以免错过最佳治疗时机。

冬季天气寒冷,昼夜温差大,是心衰等心脑血管疾病的高发季节。医生提醒,心衰是有预警信号的。一旦发现异常,要及时就诊。

心衰的预防非常重要

据介绍,心衰就是心脏机能极度减弱,它是任何心血管疾病发展到晚期都可能出现的一种临床综合征。定期检测症状对于心衰的预防非常重要,心衰其实是有其预警信号的,如头晕加重,咳嗽加剧,恶心、食欲不振,疲乏,体重迅速增加(例如3天超过2公斤),腹部肿胀或疼痛持续加重,腿部或脚踝的肿胀增加。出现这些情况时,就该就医了。

身体有不适一定要尽快去医院

一旦出现呼吸急促加剧、活动耐受程度降低;因呼吸困难惊醒;需要垫高枕头才能舒适入睡;心率加快或心悸恶化等情况,则要尽快去医院。如果情况严重到出现持续的胸痛而且使用硝酸甘油也不能缓解,出现重度持续性的呼吸急促,晕厥,则要立即拨打急救电话了。

记清信号及早就诊

要在正确的时间以正确方式对患者采取最佳治疗,这有赖于患者对自身病情、症状准确把握的基础上及早就诊。

心衰常见症状有咳嗽、咳痰、心悸、气促、疲劳、乏力、头晕、食欲不振、下肢水肿,严重时夜间憋醒、不能平卧,常缓慢出现,起初可能只在活动量大时发生,随病情进展可有活动后甚至静息时呼吸困难。心衰症状也可突然发生,如急性心肌梗死、肺炎、劳累过度、情绪波动、饮食不当、中断药物等可诱发心衰急性发作。时值寒冬,是心肺疾病高发季节,尤需加强防范。

心衰患者不能忽略的问题

有没有经常检查脚踝是否出现水肿?

心脏功能下降时,不能泵出足够的血液,便会引起一系列症状,如脚踝水肿、咳嗽、疲劳、气短等。这些症状在运动或者平躺时可能会更加严重。出现上述症状时,应尽快告知医生。

是否按时测体重、限盐?

限制盐和水的摄入能够减轻心脏负担。作为心衰患者,要坚持低盐饮食,腌菜、腊肉、果脯、方便面等食物含有大量的盐,应避免食用。同时,也要阅读食品包装袋上的成分列表,精确计算盐摄入量,每天应控制在2克以内。每天的饮水量应限制在2升以内。每天称体重能帮助发现是否出现了体液失衡:如果一天内体重上升了0.5~1公斤或1周内上升2~3公斤,应引起重视,在医生指导下适当减少饮水量或调整用药方案。

每天是否坚持运动30分钟?

心衰会导致运动耐力下降,停止运动会让疾病加重。患者应遵医嘱进行锻炼,同时要注意戒除烟酒。

是否按时服药?很多研究都证实,科学的药物治疗能够有效改善心衰症状,延长寿命,遵医嘱服药非常重要。有时需要服用的药物很多,并且使用的时间段不同,很容易发生遗漏。这时可自备一个小药盒,提前将需要服用的药物放好。

有没有注意避免肺部感染?

很多疾病可诱发或加重心衰症状,如肺部感染、高血压、心律失常、糖尿病、睡眠呼吸暂停等。患者平时应注意预防,注意监测血压、血糖,睡觉时若有打鼾应当及时检查是否存在睡眠呼吸暂停,冬春季应接种流感疫苗等。若出现任意一种,就需及时去医院就诊,对症治疗。

是否定期到医院复查?

接受治疗和护理后,心功能可能在很长一段时间内维持稳定,但也应定期到医院复查监测,以免病情突然恶化。若心功能持续变差,要在医生指导下,考虑其他治疗措施,如植入起搏器进行心脏同步化治疗等。

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:伊曲康唑口服液的注意事项有哪些

伊曲康唑口服液的注意事项对心脏方面的影响在一项健康志愿者的研究中,用伊曲康唑注射液治疗,观察到一过性无症状的左室射血分数降低,在下一次输液前消失。这一发现的临床相关性尚不明确。伊曲康唑显示有负性肌力作用,与充血性心力衰竭的报告有一定的相关性。日剂量400mg自发报告的心力衰竭发生率高于较低剂量者,显示心力衰竭发生的风险可能会随本品日剂量的增加而升高。伊曲康唑不应用于患有充血性心力衰竭或有充血性心力衰竭病史的患者,除非利明显大于弊。对个体的利弊评估应考虑到的因素有病症的严重程度﹑给药方式(例如,日剂量)和充血性心力衰竭的个体危险因素。这些危险因素包括心脏疾病,如缺血性或瓣膜性心脏病;严重的肺部疾病,如慢性阻塞性肺病;肾功能衰竭和其它水肿性疾病。医生应告知此类患者有关充血性心力衰竭的体征和症状,并谨慎用药,且在治疗中监测其充血性心力衰竭的体征和症状。如果在治疗中出现这些体征和症状,则应停止伊曲康唑的治疗。钙通道阻滞剂具有负性肌力作用,从而会加强伊曲康唑的这一作用。

Q:使用芪苈强心胶囊心力衰竭有什么注意事项

医生建议:你好,心力衰竭的话,是可以的,芪苈强心胶囊,益气温阳,活血通络,利水消肿。用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏,络瘀水停者,症见心慌气短,动则加剧,夜间不能平卧,下肢浮肿等。口服,一次4粒,一日3次。能回答你的问题是我的荣幸,谢谢。

Q:怎么预防心力衰竭?

您好:预防心力衰竭的发生,应该说是积极地预防心力衰竭发生危险因素,积极治疗高血压、冠心病、心脏瓣膜病等。比方说夜间阵发性呼吸困难,脚踝有肿胀感了,这要高度意识到,马上及时就医,所以说就是要这样的才能做好这预防。有空到专科医院就诊一下,祝您健康。

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