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骨质疏松的三级预防解读

家庭医生在线 2016/3/21 9:46:19 举报/反馈

骨质疏松症是一种系统性骨病,以骨量下降和骨的微细结构破坏为特征,表现为骨的脆性增加,从而导致骨折的危险性大大增加,即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也易引起骨折,且在骨折发生之前,通常无特殊临床表现。此外,骨质疏松会给老年人带来疼痛、骨折、骨骼畸形等危害,且由骨质疏松给女性带来的髋骨骨折危险性高于其患乳腺癌、宫颈癌、子宫癌和卵巢癌危险的总和。

目前,目前对骨质疏松症的治疗主要有西医治疗、中医治疗和中西医结合疗法三种模式。临床中应用的西药主要有密西钙、阿伦磷酸钠等。中药制剂有骨灵片、补肾壮骨冲剂等。但是对骨质疏松症的治疗已经从推迟骨质疏松症的发生和恶化的治疗,进展到积极地恢复骨骼健康的治疗。那么,如何通过补钙,而使钙不流失来预防骨质疏松,下面我们一起来了解一下。

如何补钙不流失 预防骨质疏松

众所周知,常喝碳酸饮料会引发骨质疏松。这是因为,在碳酸饮料,尤其是可乐的成分中,大部分都含有磷酸。磷酸却会潜移默化地影响你的骨骼,如果常喝碳酸饮料骨骼健康就会受到威胁。

这是因为,大量磷酸的摄入会影响钙的吸收,引起钙、磷比例失调。一旦钙缺失,就意味着骨骼发育缓慢、骨质疏松,就会造成正在发育阶段的青少年身体发育损害。

研究发现,与不喝或少喝碳酸饮料的孩子相比,常喝碳酸饮料的孩子很少喝牛奶,而且很少进食富含纤维、维生素D、蛋白质、镁和钾等物质的健康食品,结果导致他们骨质疏松,体质下降。90%的人体骨质量要靠年轻时积累,特别是在16岁至25岁期间。一旦年轻时过多饮用碳酸饮料,就可能会埋下今后患骨质疏松的隐患。

所以,为预防骨质疏松,一定要尽量避免碳酸饮料的摄入。另外我们教您一个减少钙流失的小秘方,那就是:每喝一瓶250毫升的碳酸饮料或两小杯150毫升的咖啡,需再补充含100毫克左右钙的奶,大概半袋左右。

骨质疏松如何正确补钙

首先,我们先了解一下什么是骨质疏松症。所谓骨质疏松症是骨量减少,骨微观结构退化的特征,致使骨的脆性增加,易于发生骨折的一种全身性骨疾病。骨量减少是指骨组织单位体积里骨矿物质含量及胶质含量等比例减少。此外骨质疏松又分为原发性和继发性两种,继发性骨质疏松,如钙营养不良等引起,补钙很有效,可对于原发性的骨质疏松,就不能单纯依靠补钙来治疗了,绝大多数老年人的骨质疏松恰恰属于这一类。

盲目补钙作用不大,应在医生指导下进行治疗。首先就是饮食,如多食一些海产品、豆类及乳制品,形成良好的饮食习惯,提倡均衡饮食,食物多样化;其次是要进行适当的户外活动,增加紫外线的照射时间;最后是对于重度骨质疏松症,要在医生的指导下进行药物治疗。

骨质疏松的三级预防解读

一级预防:应从儿童、青少年做起,如注意合理膳食营养,多食用含Ca、P高的食品,如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶(250ml含Ca300mg)、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。尽量摆脱“危险因子”,坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料,少吃糖及食盐,动物蛋白也不宜过多,晚婚、少育,哺乳期不宜过长,尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。加强骨质疏松的基础研究,对有遗传基因的高危人群,重点随访,早期防治。

二级预防:人到中年,尤其妇女绝经后,骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查,对快速骨量减少的人群,应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗,同时坚持长期预防性补钙或用骨肽口服制剂骨肽片进行预防治疗,以安全、有效地预防骨质疏松。日本则多主张用活性VitD(罗钙全)及钙预防骨质疏松症,注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病,如糖尿病、类风湿性关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲旁亢/甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。

三级预防:对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca),促进骨形成(活性VitD),骨肽口服制剂(骨肽片)的药物治疗,还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术,实行坚强内固定,早期活动,体疗、理疗心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失,提高免疫功能及整体素质等综合治疗。

(责编:詹远 )

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相关问答
Q:如何预防骨质疏松症?

简单来说,我们预防骨质疏松有如下措施:  一级预防:骨质疏松症易患人群应在达到峰值骨量前开始,以争取获得较理想的峰值骨量,其中,适度的锻炼、保证充足的钙剂摄入和保证合理营养是较为可行和有效的措施。而成年后的预防主要包括两个方面。一是尽量延缓骨量丢失的速率和程度,对绝经后妇女来说,公认的措施是及早补充雌激素或雌、孕激素合剂。二是预防骨质疏松症患者发生骨折,避免骨折危险因素可明显降低骨折发生率。  二级预防:早发现、早诊断、早治疗。人在35岁开始即应定期监测骨密度,以及时发现低骨量,并加以干预,预防发生骨质疏松症。  三级预防:综合防治。加强及时有效的综合防治措施,防治病情恶化,预防并发症和后遗症,对已丧失劳动力或致残者,采取积极的康复措施,尽量回复或保留功能。

Q:骨质疏松症

前治疗骨质疏松症的药物有下列五种:  1.荷尔蒙补充疗法:雌激素加上黄体素,可以预防与治疗骨质疏松症.如果没有子宫,则不需要黄体素.  2.阿伦膦酸盐(alendronate):商品名Fosamax抑制破骨细胞的作用,同时具有预防与治疗骨质疏松症的效果.  3.降钙素(calcitonin):借着皮下,肌肉注射或鼻孔吸收,对于停经五年以上的骨质疏松症妇女有效.副作用包括食欲减退,脸潮红,起疹子,恶心与头昏.  不过,只要停止药物治疗,骨质流失速度会开始加快,因此必须长期治疗.  4.钙剂和维生素D:联合用药效果较好.  5,骨肽制剂,是目前临床新出现的用来治疗风湿类风湿的药品,对骨质疏松有特效.  绝经后骨质疏松症是绝经后妇女的高发病症,国外有统计资料表明在60岁以上妇女发生的危险率为58%.它与卵巢合成的激素水平降低有关,由此造成骨痛,骨折,严重地影响了妇女的生活质量,增加了妇女的残疾率和死亡率.由于其发病机理尚未完全阐明,因而药物的治疗都有一定的局限性,且长期服用西药容易给患者带来许多副作用.  一项中老年人保健针灸的科研成果发现,艾灸可以提高健康老年人血清中雌激素的含量.受此启发,研究人员根据祖国传统医学理论,并结合现代医学对绝经后骨质疏松症研究成果,认为绝经后骨质疏松症的根本原因是“肾虚”,再加上后天失调等原因而发生骨质疏松,治疗以补肾为主,结合健脾法.采用双能X线骨密度测量仪(DEXA)和有关生化检测指标观察临床效果,并设药物对照组进行疗效对比.经治疗,病人骨痛等症首先得到了缓解或消失,生化指标明显改善,6个月后骨密度检测有不同程度的提高,第2至第4腰椎及股骨上端骨密度明显增加[编辑本段]预防  骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若,治疗收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特别强调落实三级预防.  1)一级预防:应从儿童,青少年做起,如注意合理膳食营养,多食用含Ca,P高的食品,如鱼,虾,虾皮,海带,牛奶(250ml含Ca300mg),乳制品,骨头汤,鸡蛋,豆类,精杂粮,芝麻,瓜子,绿叶蔬菜等.尽量摆脱“危险因子”,坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟,不饮酒,少喝咖啡,浓茶及含碳酸饮料,少吃糖及食盐,动物蛋白也不宜过多,晚婚,少育,哺乳期不宜过长,尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施.加强骨质疏松的基础研究,对有遗传基因的高危人群,重点随访,早期防治.  2)二级预防:人到中年,尤其妇女绝经后,骨丢失量加速进行.此时期应每年进行一次骨密度检查,对快速骨量减少的人群,应及早采取防治对策.近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗,同时坚持长期预防性补钙或用骨肽口服制剂骨肽片进行预防治疗,以安全,有效地预防骨质疏松.日本则多主张用活性VitD(罗钙全)及钙预防骨质疏松症,注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病,如糖尿病,类风湿性关节炎,脂肪泻,慢性肾炎,甲旁亢/甲亢,骨转移癌,慢性肝炎,肝硬化等.  3)三级预防:对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素,CT,Ca),促进骨形成(活性VitD),骨肽口服制剂(骨肽片)的药物治疗,还应加强防摔,防碰,防绊,防颠等措施.对中老年骨折患者应积极手术,实行坚强内固定,早期活动,体疗,理疗心理,营养,补钙,止痛,促进骨生长,遏制骨丢失,提高免疫功能及整体素质等综合治疗.  退行性骨质疏松症是骨骼发育,成长,衰老的基本规律,但受着激素调控(主要有PTH破骨:雌激素,CT成骨;VitD3双向调节),营养状态,物理因素(日照,体重),免疫状况(全身体质,疾病),遗传基因,生活方式(吸烟,饮酒,咖啡,饮食习惯,运动,精神情绪),经济文化水平,医疗保障等八个方面的影响,若能及早加强自我保健意识,提高自我保健水平,积极进行科学干预,退行性骨质疏松症是可能延缓和预防的,这将对提高我国亿万中老年人的身心健康及生活质量具有重要而现实的社会和经济效益.

Q:1、中老年人怎么预防和医治骨质疏松?

病情分析:骨质疏松症主要分为原发性OP和继发性OP,原发性OP除特发性外,分为I型和II型,I型又称为绝经后骨质疏松,为高转换型,主要原因为雌性激素缺乏;II型又称为老年性骨质疏松,为低转换型,由于年龄的老化。骨质疏松症由多种因素所致,它的基本病理机理是骨代谢过程中骨吸收和骨形成的偶联出现缺陷,导致人体内的钙磷代谢不平衡,使骨密度逐渐减少而引起的临床症状。指导意见:二级预防:人到中年,尤其妇女绝经后,骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度验出,对快速骨量减少的人群,应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代医治,同时坚持长期预防性补钙或用固体骨肽制剂骨肽片进行预防,以安全、有效地预防骨质疏松。3)三级预防:对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca),促进骨形成(活性VitD),骨肽片等药物医治,还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术,实行坚强内固定,早期活动,体疗、理疗心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失,提高免疫功能及整体素质等综合医治。目前,临床上用来防治骨质疏松的药物有以下几类:钙制剂,包括有逸得乐、凯思立,钙尔奇D、乐力、葡萄糖酸钙口服液、龙昌钙D口服液、劲得钙、巨能钙和超微钙;抑制骨吸收药物,如去氢孕嗣、倍美力片和利维爱等;双磷酸盐类,如福善美、骨麟、邦得林和吉力舒宁;成骨医治药物,如特乐定;促进矿化的维生素类药物,如法能(lα-羟基维生素D3)、罗钙全(钙三醇)、萌格旺(阿法骨化醇)、立庆(阿法骨化醇片)。

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