分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血称为晚期产后出血。常发生于产后7—14日，亦可发生于产后6—8周左右。临床表现为持续或间断阴道流血，有时是突然阴道大量流血，可引起失血性休克。晚期产后出血多伴有寒战、低热。

出现晚期产后出血的原因

（一）胎盘、胎膜残留 为引起晚期产后出血员常见的原因。由于胎盘或胎膜残留，影响子宫正常复旧，或由于残留的胎盘或胎膜组织在产后发生变性或机化，纤维蛋白析出沉着，形成胎盘息肉，在坏死脱落时暴露基底部血管而引起出血。

（二）胎盘附羡面感染，复旧不全 胎盘附着面血管在分娩后血栓形成，一般于产后3周逐渐纤维化。管腔完全阻塞，但若胎盘附着面发生感染，则影响创面的修复和血栓纤维化，血栓脱落，血窦重新开放则发生出血。

（三）会阴切口缀合感染或愈合不良 可见于会阴切口缝合或会阴破裂缝合部位。

因阴道壁伤口感染，局部坏死，肠线脱落后血管开放引起出血；也可因缝合时止血不严，基底部或切口顶端血管开放而引起出血，或先形成阴道血肿，然后血肿压力增高，通过缝合口出血。

（四）剖宫产术后子宫伤p裂开 多见于子宫下段副官产校切口两侧端。近年子宫下段横切口副宫产广泛开展，有关横切口裂开引起大出血的报道屡见不鲜，应引起重视。

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