分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,称晚期产后出血(1atepuerperalhemor,rhage)。
1、少量或中等量阴道流血,应给予广谱抗生素、子宫收缩剂及支持疗法。
2、疑有胎盘,胎膜,蜕膜残留或胎盘附着部位复旧不全者,刮宫多能奏效,操作应轻柔,备血并做好开腹手术的准备。刮出物应送病理检查,以明确诊断。术后继续给予抗生素及子宫收缩剂。
3、疑有刮宫产术子宫切口裂开。仅少量阴道流血应住院、给予广谱抗生素及支持疗法,密切观察病情变化:若多量阴道流血。可作剖腹探查。若切口周围组织坏死范围小,炎症反应轻微,可作清创缝合及髂内动脉,子宫动脉结扎止血或行髂内动脉栓塞术。若组织坏死范围大。酌情作低位子宫次全切除术或子宫全切除术。
4、苦系肿瘤,应做相应处理。