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丙肝临床类型和特征

转载 来源: 肝宝宝网站 2016/3/11 18:48:03 举报/反馈

丙型肝炎病毒感染人体后,可表现为多种临床类型。

急性肝炎时因临床症状较轻,虽可有消化道症状,但往往被原发病如手术、血友病、肾功能不全等症状所掩盖,仅表现为一过性转氨酶升高。

有85%的急性丙型肝炎转为慢性肝炎,因此慢性丙型肝炎是最主要的类型,多数无症状,仅20%的患者出现轻度乏力、纳差等,仅少数可表现为重型肝炎及淤胆型肝炎。20~30%的慢性丙肝可发展成肝硬化,部分合并肝癌。

丙肝特征:

(1)起病较甲型、戊型肝炎隐匿,HCVRNA阳性和/或丙氨酸转氨酶(ALT)持续增高者,是慢性化的特征。慢性化比例为50%-70%,其中10%-20%可发展为肝硬化,高于HBV感染。由丙型肝炎到肝细胞癌一般需20年以上。

(2)传染源是患者和无症状丙肝病毒携带者。

(3)30-39岁为高发病年龄。静脉吸毒、多次输血、血液透析者丙肝发病率高。

(4)丙肝临床表现与乙肝相似,但症状轻微或没有症状,更易慢性化。黄疸发生率低及ALT较乙肝为低,肝外表现也不多见。

(5)ALT峰值较甲型和乙型肝炎患者低,有三种类型:单相型、多峰型和双相型。单相型呈一过性升高,是急性自限制HCV感染,预后良好。多峰型是向慢性肝炎进展的表现。双相型是在病程初期ALT下降后又上升,病情加重,常伴黄疸。

(6)丙肝易与乙肝发生同时或重叠感染。这是由于乙、丙型肝炎有共同的传播途径,或慢性乙型肝炎患者免疫功能下降。故乙、丙型肝炎患者发生重叠感染者多,重叠感染者的预后较单纯的慢性乙或丙型肝炎为差。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:丙肝的早期症状表现有哪些

丙型肝炎主要是由于感染了丙种肝炎病毒引起的,早期的症状以及特征是恶心,食欲下降,全身无力,尿黄,眼结膜黄染,腹胀等,严重的甚至会出现肝硬化,黄疸,肝性脑病等,同时丙型肝炎还可以通过血液传播性传播和母婴传播,在治疗上主要以干扰素联合应用利巴韦林抗病毒治疗,具体用药谨遵医嘱。

Q:丙型肝炎的临床表现有哪些特征?

你好,潜伏期约为2~26周,平均7.4周。输Ⅷ因子引起的丙型肝炎,潜伏期7~33天,平均19天。丙肝较乙肝为轻,多为亚临床无黄疸型,转氨酶峰值较低,大多数患者不易被发现。丙肝常见单项转氨酶(ALT)升高,且长期持续不降或反复波动。短潜伏期丙肝,病情较重,症状突出,常有黄疸,但较少发展为慢性化。长潜伏期和轻型或无黄疸型丙型肝炎,易发展成慢性。丙型肝炎病毒感染较乙型肝炎病毒感染更易慢性化。据观察研究,约40%~50%发展成为慢性肝炎,25%发展成为肝硬化,余为自限性经过;从HCV发展成慢性肝炎平均约为10年,肝硬化平均约20年,少数患者恶变成为原发性肝细胞癌需30年。虽然一般丙型肝炎经过较轻,但亦可见急性丙型肝炎暴发型与亚急性经过,或慢性迟发性肝功衰竭等严重表现,而丙型暴发肝炎时与乙型肝炎不同,HCV仍处于高度复制状态。

Q:输血传播病毒是什么病

经过血液传播的疾病都可以通过不安全的输血史传播,常见的经血液传播且病原体是病毒的传染病有:乙肝、艾滋病、丙肝。乙肝是由乙肝病毒(HBV)引起的以肝细胞损害为主要特征的传染病;丙肝是由丙肝病毒(HCV)引起的肝细胞损伤性的传染病;艾滋病是由HIV病毒引起的以免疫系统损害为特征的传染病。乙肝、丙肝和艾滋病常见的传播方式就是使用了不安全的血制品、有不安全的输血史,共用不洁的注射器,共用针头的注射吸毒等。

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