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慢性鼻咽炎诊断

转载 来源: 求医网 2016/3/9 19:33:01

鼻咽炎为鼻咽部黏膜、黏膜下组织,主要是咽扁桃体的炎症。并且鼻咽炎还可分为急性鼻咽炎和慢性鼻咽炎两种,其中慢性鼻咽炎患者主要症状表现为头晕、乏力、消化不良等。因此,需尽早去医院检查诊断,配合医生治疗。

慢性鼻咽炎的检查:

因病程发展缓慢,病变部位隐蔽,故往往早期不易明确诊断,根据临床表现,仔细检查咽部,对于咽反向敏感或不能配合检查的病人采用纤维鼻咽镜检查,必要时做活检,以明确诊断,排队鼻咽肿瘤,摄颅底X线片及颅脑CT或磁共振检查有助于鉴别诊断。

慢性鼻咽炎的临床诊断要点:

患有慢性咽炎的人经常感到咽部不适,稍一受凉、劳累,或讲话多、较长时间没喝水,便觉咽痛、灼热加重,咽痒引起阵阵刺激性咳嗽,影响休息。如果是干燥或萎缩性咽炎,则咽干明显,讲话和咽唾液也感费劲,需频频饮水湿润,甚至夜间也需要起床喝几次水,但也只能暂时缓解症状,很快就又感咽干。

慢性鼻咽炎的鉴别诊断:

1、是慢性单纯性咽炎。表现为咽部粘膜慢性充血。

2、是肥厚性咽炎。主要表现为咽部粘膜充血肥厚,粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生。

3、是慢性萎缩性咽炎。主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄,咽后壁有痂皮附着,分泌减少。

中医将本病归纳为三种类型:

1、阴虚火炎型:咽部不适,痛势隐隐,有异物感,粘痰量少,伴有午后烦热,腰腿酸软,舌质红,脉象细数。

2、痰阻血瘀型:咽部干涩,痛呈刺痛,咽肌膜深红,常因频频清嗓而恶心不适。舌质红,苔黄腻,脉滑而数。

3、阴虚津枯型:咽干甚痒,灼热燥痛,饮水后痛可暂缓,异物感明显,夜间多梦,耳鸣眼花。舌质红少津,脉细数。

鼻咽炎可分为慢性鼻咽炎和急性鼻咽炎两种,其分别诊断方法如下:

1、慢性鼻咽炎

(1)自觉鼻咽部干燥、有就稠分泌物,常清嗓子或干咳。

(2)可有头痛、眩晕、咽异物感、口奥、低热、嗅觉散失或风湿热等,在慢性鼻咽炎治愈后,以上疾病或症状可痊愈或显著减轻。

(3)检查鼻咽黏膜充血、增厚,有黏液或脓痂。

(4)一般检查难于确诊,有人主张用1%氯化锌溶液涂鼻咽部,慢性鼻咽炎患者局部可产生剧痛并放射到头部不同的部位。

2、急性鼻咽炎

(1)婴幼儿全身症状明显,有灾发高热,脑膜炎或消化道症状;成人全身症状轻微。

(2)有鼻塞及流涕。

(3)鼻咽部烧灼感、干燥、不适或异物感。

(4)检查咽后壁有脓流下,成人可见鼻咽部熟膜充血、肿胀,有渗出物附着。儿童可用纤维鼻咽镜检查,可见鼻咽部黏膜、特别是腺样体充血肿胀,表面可有渗出物。

(5)颈淋巴结可有肿大和压痛。

(责编:苏雅婷 )

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