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丙肝怎样进行监测和随访?

转载 来源: 肝宝宝网站 2016/3/7 19:35:23 举报/反馈

(一)对接受抗病毒治疗患者的随访监测

1。 治疗前监测项目:治疗前应检测肝肾功能、血常规、甲状腺功能、血糖及尿常规。开始治疗后的第一个月应每周检查1次血常规,以后每个月检查1次直至6个月,然后每3个月检查1次。

2。 生化学检测:治疗期间每个月检查ALT,治疗结束后6个月内每2个月检测1次。即使患者HCV未能清除,也应定期复查ALT。

3。 病毒学检查:治疗3个月时测定HCV RNA;在治疗结束时及结束后6个月也应检测HCV RNA。

4。不良反应的监测:所有患者要在治疗过程中每6个月、治疗结束后每3~6个月检测甲状腺功能,如治疗前就已存在甲状腺功能异常,则应每月检查甲状腺功能。对于老年患者,治疗前应作心电图检查和心功能判断。应定期评估精神状态,尤其是对表现有明显抑郁症和有自杀倾向的患者,应给予停药并密切防护。

(二)对于无治疗指征或存在禁忌症及不愿接受抗病毒治疗的患者的随访

1。肝脏活检:显示无或仅为轻微损害者,肝病进展的可能性小,但仍应每24周进行1次体检并检测ALT。必要时可再做肝活检检查。

2。生化学检查:对ALT持续正常且未进行肝活检者,每24周进行1次体检并检测ALT。

3。肝硬化患者的随访:如已发展为肝硬化,应每3~6个月检测甲胎蛋白(AFP)和腹部B超(必要时CT或MRI),以早期发现HCC。对于HCC高危患者(>50岁、男性、嗜酒、肝功能不全或已有AFP增高),更应加强随访。另外,对肝硬化患者还应每1~2年行上消化道内镜或食管X线造影检查,以观察有无食管胃底静脉曲张。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:丙肝的症状和诊断标准有哪些?

肝脏只要有三分之一正常就能正常工作,所以当出现症状的时候,肝脏损害已经是比较严重的了。所以大家应该重视肝病的一些细微表现。  得了丙肝,也会出现一些相应的症状,消化不好、乏力、黄疸、灰白便、肝区痛、皮肤瘙痒、蜘蛛痣、肝掌、关节炎、肾炎等。  慢性丙肝的诊断标准也有一定的标准:  丙肝病毒抗体、丙肝病毒基因均阳性,6个月以上,即可确诊慢性丙肝;  单纯丙肝病毒抗体阳性,有两种可能:感染过丙肝病毒,已经痊愈;慢性丙肝,病毒处于低水平复制期,尚不能监测到,需定期随访或进行肝脏穿刺活检。

Q:丙肝如何保健护理

丙肝:丙肝的预后和危害急性丙肝90%患者可获得完全应答而彻底痊愈,慢性丙肝有机会清除病毒获得痊愈。丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。感染HCV20~30年有10%~20%患者可发展为肝硬化,1%-5%患者会发生肝细胞癌(HCC)导致死亡。丙型肝炎病人的监测和随访(一)对接受抗病毒治疗病人的随访监测1、治疗前监测项目治疗前应检测肝。肾功能、血常规、甲状腺功能、血糖及尿常规。开始治疗后的第1个月应每周检查1次血常规,以后每月检查1次直至6个月,然后每3个月检查1次。2、生化学检测治疗期间每月检查A1T,治疗结束后6个月内每2个月检测1次。即使病人HCV未能清除,也应定期复查A1T。3、病毒学检查治疗3个月时测定HCV-RNA;在治疗结束时及结束后6个月也应检测HCV-RNA。4、不良反应的监测所有病人要在治疗过程中每6个月、丙型病毒性肝炎的治疗治疗结束后每3~6个月检测甲状腺功能,如治疗前就已存在甲状腺功能异常,则应每月检查甲状腺功能。对于老年病人,治疗前应做心电图检查和心功能判断。应定期评估精神状态,尤其是对表现有明显抑郁症和有自杀倾向的病人,应给予停药并密切防护。(二)对无治疗指征或存在禁忌证及不愿接受抗病毒治疗病人的随访1、肝活检显示无或仅为轻微损害者,肝病进展的可能性小,但仍应每24周进行1次体检并检测A1T。必要时可再做肝活检。2、生化学检查对A1T持续正常且未进行肝活检者,每24周进行1次体检并检测A1T。3、肝硬化病人的随访如已发展为肝硬化,应每3~6个月检测甲胎蛋白(AFP)和腹部B超(必要时CT或MR1),以早期发现HCC。对于HCC高危病人50岁、男性、嗜酒、肝功能不全或已有AFP增高),丙型病毒性肝炎的预防更应加强随访。另外,对肝硬化病人还应每1~2年行上消化道内镜或食管x线造影检查,以观察有无食管胃底静脉曲张。影响疗效的因素有:病程3年、年龄40岁、HCV为1b型、高病毒血症(2×10^6拷贝/m1)、已有肝硬化、肝脏铁含量高、酗酒、毒瘾和伴有HIV感染等。

Q:产检丙肝抗体阳性会影响胎儿吗?

你好!根据你描述的情况来看,产检查出来丙肝抗体阳性,这个表示你有丙肝。丙肝与乙肝一样,都属于是肝炎中的一种。丙肝属于慢性传染性肝炎。建议你查一下丙肝病毒数量定量,了解体内病毒复制情况。另外,孕期,要注意定期监测肝功能。如果有肝功能异常等特殊情况,要及时治疗。

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