一般认为脑瘫是由发育早期大脑受到损伤导致，并非遗传病。但近年来有学者认为，遗传因素在脑瘫的发生中也起到一定作用。脑瘫患儿的近亲中，有癫痫、脑瘫和智力低下的人比正常人群要高。脑瘫的致病因素很多，可以发生在出生前、出生时和出生后。存在致病因素的婴幼儿发生脑瘫的概率比没有这些因素的婴幼儿高，但存在致病因素并不代表 100% 发生脑瘫。

致病因素根据发生时间分为三类：

（1）出生前因素：母亲在怀孕期间发生的任何异常情况均可视为危险因素，如多胎妊娠、胎儿脑发育畸形、孕妇营养不良、妊娠期高血压、妊娠期间感染等。

（2）出生时因素：主要为婴儿出生时发生的缺氧窒息和机械损伤，如胎儿过大发生难产导致胎儿缺氧、颅内出血、脑组织挫伤等。

（3） 出生后因素：新生儿阶段中，早产和出生体重低及胆红素脑病、中枢神经系统感染也是造成脑瘫的重要因素。

脑瘫患儿多存在上述危险因素，但仍有1/4～1/3的患儿不能找到相关的致病因素。

有风险因素的孩子，应及早发现疾病：

（1）存在高危因素的刚出生的孩子一般情况不太好，通常要在医院住院观察。家长应主动咨询医生，儿科医生会评估孩子发生脑瘫的几率，并采取相应干预措施。

（2）对于出生时没有明显异常的孩子，若逐渐出现拒乳、全身发硬、好打挺、姿势异常、容易受惊、抽搐、尖叫等表现，需要及时到医院就诊。

（3）脑瘫的确诊需要医生结合症状和辅助检查进行，家长在发现孩子出现姿势异常和其他异常时及时咨询医生，可最大程度地做到早诊断早治疗。

母亲怀孕期间定期产检，可以早期发现很多问题，如胎儿发育是否正常，母亲是否有妊娠期高血压等，如果有问题及时处理，可一定程度上降低脑瘫的发病率。产科医生会根据产检情况评估，若胎儿存在脑瘫致病因素，发生疾病的可能性较大，医生会建议孕妇进行相关治疗。

（责编：苏雅婷 ）