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别将小儿脑瘫误诊为缺钙

转载 来源: 飞华健康网 2016/3/6 22:10:06

脑瘫即脑性瘫痪,是引起小儿残疾的主要原因,近年来小儿脑瘫发病呈逐年上升趋势,目前中国估计有 500 万以上的脑瘫患儿。究其原因,产前因素是主导,特别是高龄孕妇的多胞胎常常是脑瘫的常见病因。如能正确认识脑瘫,进行早期诊断和积极治疗,多数情况下能够获得比较满意的疗效。令人遗憾的是,不少脑瘫被误诊为缺钙所致,结果使患儿失去了早期最佳治疗时机。

“软”是脑瘫儿早期表现:

脑瘫即指出生前到出生后一个月内各种原因所致的、非进行性脑损伤所引起的中枢性运动障碍与姿势异常,部分合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍及其他异常。这种运动障碍的早期表现是动作发育迟缓,表现为抬头、翻身、握物、坐、站和走等发育落后,家长常称之为“软”。姿势异常最常见的是头后仰、眼斜视、上肢内旋、手后背、下肢内收交叉,踮脚尖等。

“二抬四翻六会坐,七滚八爬周岁走”,这是对婴儿时期运动行为发育规律的粗略概括。有的宝宝到了六七个月大时,头耷拉着,手脚软绵绵的,不能翻身,不能独坐。往往有人会劝年轻的父母们:“宝宝是缺钙,补钙就好了。”其实,有的宝宝并不是缺钙这么简单,很可能是患有脑瘫。

很多家长认为,缺钙的孩子才“软”,于是盲目给早期脑瘫患儿补钙而延误了治疗时机。其实,小儿缺钙是由于维生素 D 缺乏导致钙磷代谢异常的一种慢性营养性疾病,与脑瘫有本质的不同。追问病史,孩子出生前后也多有窒息缺氧、早产、核黄疸等因素。有些家长明明发现了异常,却觉得可能是缺钙或发育慢,这就需要到医院儿科门诊来筛查脑瘫。

及早发现脑瘫迹象:

儿童脑瘫的发现有两个比较早的阶段,3~6个月是脑瘫儿发现的超早期,如果这时候发现孩子的头抬不起来,呼唤宝宝也没有回应或者没反应,这就得警惕孩子可能是得了脑瘫。在超早期发现的脑瘫患儿,治愈率是很高的。其次就是 6 个月到 1 年的阶段属于早期发现,都有治愈的可能。

脑瘫患儿在各方面的发育都比同龄正常儿童差。如“全身发软、无力或四肢发紧;易惊、少动或过多乱动;喂奶时出现吸吮无力、吞咽困难或经常呛、噎、吐奶;2~3个月时,不会笑、抬头,持续哭闹,手指紧握,不会张开;4~5个月不会翻身;7个月还不会坐,甚至不会抓、握,也不会把手放到嘴边。智力发育也可能落后于同龄正常儿童。

另外,孩子还会有异常的动作或姿势,如:流口水、颤抖;在学站时两腿并拢,双脚总是脚尖着地;有的肢体运动不协调,头不能保持正中位置等,这些都是脑瘫患儿常见的异常动作和姿势。

小孩在5个月大以后唾液腺分泌旺盛,口腔空间较狭小,而且吞咽功能发育不完善,醒着睡着都会流口水,一般在一岁以后发育完善,就不会再流。如果小孩到了两岁还经常流口水,就要考虑脑瘫或智力低下的问题。 如果此时宝宝未能得到及时的治疗,那么,孩子到6个月大时,其脑瘫症状就会清楚地显露出来。比如,一部分患儿会出现患侧肢体的肌张力增高,肌腱挛缩;还有些患儿会呈舞蹈样动作,步态不稳,严重者还伴有癫痫、视力障碍和听力丧失。如果发展到了这个阶段,治疗起来就会十分困难,愈后也大多不理想。

高龄妊娠、多胞胎具高风险:

脑瘫的病因相当复杂,以往通常认为,分娩时造成胎儿缺氧是导致新生儿脑瘫的首位因素,但近年的研究发现,高龄妊娠、多胞胎、感染等产前因素也是脑瘫的主要原因。多胎妊娠的早产及低体重儿出生率明显高于单胎儿,这种情况发生脑瘫的几率也较高,而其并发颅内出血、黄疸等,是进一步加重脑部损伤的常见原因。所以,很多时候会遇到一对双胞胎,一个正常,另一个却是脑瘫儿。

此外,孕期感染也是引起胎儿神经发育异常的常见原因,比如弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒、EB 病毒等都可损害胎儿脑神经而导致新生儿脑瘫。儿童的脑瘫与母亲怀孕初期有过用药史是有关的,调查显示,一半以上的脑瘫儿童的母亲在怀孕前半程都有过用药史,可是早期孕检又比较难以发现。家族史因素也是小儿脑瘫的高危因素之一,家族曾有脑瘫、智力低下或先天畸形者患脑瘫几率成倍增加;另外,出生时窒息,胎位不正,怀孕后期宫内缺氧、脐带缠脖等都有可能导致婴儿脑瘫。

孩子越小,越容易实现脑功能重组,因此,早发现早治疗是关键。脑瘫患儿 6 个月血脑屏障就已建立,静脉及肌肉注射给药进入不了大脑,很多家长不明白,给孩子输脑神经生长药几乎无效。目前,在医治小儿脑瘫过程中,中医学界做出了宝贵的探索,针灸、推拿按摩、中药疗法及穴位注射、穴位埋线、拔罐、药浴得到了广泛应用。根据中医整体观念、辨证论治、脏腑经络理论进行对症治疗,以达到调和阴阳、疏通经络、健脾醒脑、补益肝肾、益气活血、解痉止痛、安神镇静和扶正祛邪的目的。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:我们还想再要个孩子,得小儿脑瘫的概率?

您好,小儿脑瘫并没有遗传性,只要你们夫妻都健康,就可以在拥有一个健康的宝宝。其实,小儿脑瘫的概率随着小儿脑瘫的病因而定,并没有具体的数字表示。导致小儿脑瘫的原因:孕妇在怀孕期间:出现了胎儿缺血,缺氧,直至胎儿大脑受损,还有就是宫内感染,高血压,低血压,糖尿病,吸烟,药物等等一切不正当的因素,成为小儿脑瘫的重要因素之一。分娩期:孕妇出现难产,早产,新生儿窒息,给宝宝造成头部受伤,发育不完善,体重小,缺氧,脑损伤等。宝宝出生后:脑部感染了脑膜炎,脑炎,头部外伤,颅内出血都有可能。您在这些时期注意这些因素,就可以减少得小儿脑瘫的概率。提醒:小儿脑瘫并不是什么不治之症,早治疗,早康复。

Q:小儿脑瘫什么时候治疗最好

你好,小儿脑瘫,3岁前治疗。再早些半岁后,太早症状不明显,一岁后高压氧效果不好。小儿脑瘫越早治疗效果好越好。小儿脑瘫的治疗关键在于早,因此已经发现脑瘫的症状及时的到正规专业脑科医院进行治疗。

Q:小儿脑瘫什么时候治疗最好?

小儿脑瘫,3岁前治疗最好。再早些半岁后,太早症状不明显,一岁后高压氧效果不好。小儿脑瘫越早治疗效果好越好。小儿脑瘫的治疗关键在于早,因此已经发现脑瘫的症状及时的到正规专业脑科医院进行治疗。

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