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身体浮肿是怎么回事 中医如何问诊浮肿

家庭医生在线 2016/2/29 9:50:49

身体浮肿是怎么回事?很多人都有过身体浮肿的经历,中医对此是怎么解释的,又有哪些治疗方法,一起来了解下吧。

中医辩证解说身体浮肿

中医认为水肿是体内水液潴留,泛滥肌肤,引起的以头面、眼睑、四肢,甚至全身浮肿等为临床特征的一类病症。在《金匮要略》中又称之为水气病。

祖国医学又根据阴阳、虚实、及其临床特点将之分成很多类,有阴水、阳水、风水、石水、皮水、正水等。肺脾肾三脏与水肿的发病密切相关。中医治疗水肿的基本原则是发汗、利尿、攻下逐水,另有宣、渗、温、清、补、利、活、涩八法,正所谓“急则治其标,缓则治其本”。

1、风邪袭表

风为六淫之首,每夹寒夹热,风寒或风热之邪,侵袭 肺卫,肺失通调,风水相搏,发为水肿。此即为《景岳全书·肿胀》篇所言:“凡外感病毒风,邪留肌肤,则亦能忽然浮肿。”

2、疮毒内犯

肌肤患痈疡疮毒,火热内功,损伤肺脾,致津液气化失常,发为水肿。《济生方·水肿》云:“年少血热生疮,变为,肿满,烦渴,小便少,此为热肿。”正是指这种病因而言。

3、外感水湿

久居湿地,冒雨涉水,湿衣裹身时间过久,水湿内侵,困遏脾阳,脾胃失其升清降浊之能,水无所制,发为水肿。正如《医宗金鉴·水气病脉证》曰:“皮水,外无表证,内有水湿也。”

4、饮食不节

过食肥甘,嗜食辛辣,久则湿热中阻,损伤脾胃;或因生活饥馑,营养不足,脾气失养,以至脾运不健,脾失转输,水湿臃滞,发为水肿。如《景岳全书·肿胀》篇所言:“大人小儿素无脾虚泄泻等证,而忽然而通身浮肿,或小便不利,多以饮食失节,或湿热所致。”

5、禀赋不足,久病劳倦

先天禀赋薄弱,肾气亏虚,膀胱开合不利,气化失常,水泛肌肤,发为水肿。或因老倦过度,纵欲无节,生育过多。久病产后,损伤脾肾,水湿输布失常,溢于肌肤,发为水肿。

中医四种方式治疗浮肿

(1)宣肺利水:主要临床表现为风邪外袭所致发热,恶寒,恶风,头痛,肢体关节酸痛,咳嗽,舌苔薄白脉浮。浮肿先见于面部,后遍及全身,小便不利。中医称此种水肿为风水,多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作。常用方剂有越婢加术汤和麻黄连翘赤小豆汤。常用药物有麻黄、生石膏、生姜、白术、防风、桑白皮、双花、连翘、薄荷、前胡、赤小豆、车前子、泽泻、白茅根、益母草等。

(2)健脾化湿、利水消肿:临床表现为全身凹陷性水肿,腰以下为甚,身重倦怠,小便量少,纳呆,胸闷,苔腻、脉濡。常用方剂为五苓散合五皮饮加减,常用药物有茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陈皮、茯苓皮等。上半身肿甚而喘者加麻黄、杏仁、葶苈子;下半身肿甚加防己、川椒、厚朴等;如湿热壅盛,烦热口渴,小便短赤,大便秘结,苔黄腻,加大黄、木通、小蓟等。

(3)温中健脾、行气利水:本法适用于脾阳虚弱者。主要临床表现为下肢浮肿较甚,按之凹陷不易恢复,胸闷腹胀,纳少便溏,面色萎黄,神疲肢冷,小便量少,舌淡苔白,脉滑沉缓。常用方剂为实脾饮加减,药物有:茯苓、白术、附子、干姜、厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草,可加猪苓、泽泻、党参、黄芪等。

(4)温肾利水:适用于肾阳衰微者。主要表现为全身高度水肿,腰以下为甚,腰膝酸软,肢冷畏寒,神疲倦怠,面色惨白,尿少,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力。常用方剂有真武汤、金匮肾气丸等。药物有茯苓、白术、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、泽泻、山药、山萸肉、肉桂等。

按摩治疗身体浮肿

脸部浮肿按摩:将脖子按照顺时针和逆时针的方向分别转三圈;从耳后到锁骨处用拇指和食指揉捏按压;将双手斜向上交叉,用左手按摩右肩,右手按摩左肩,可从双耳处向下至锁骨,轻轻按摩揉捏,左右交互各做十次。

腿肚浮肿按摩:用手掌贴合腿肚,左右交互分别从腿肚的内侧和外侧顺着腿肚到膝盖的方向摩擦,分别做十次;用同样的手法从胫骨开始向着膝盖内侧进行按压摩擦。

下半身浮肿按摩:朝向墙壁仰头,以墙为支撑踮起双足;通过踮脚找到腿肚上感到僵硬膨胀的部位,以有痛感兼舒适感的力度用两手进行按压和揉捏;将膝盖上方囤积的赘肉用两手进行按摩揉捏;用两手包住脚部,从脚跟开始朝着股关节的方向摩擦,左右腿分别做20次。

去浮肿三款食疗方:

1、鲤鱼冬瓜羹

制法:鲤鱼约500g去鳃、鳞和内脏,冬瓜500g切成小块状,葱白约20g洗净,加水适量,煮至鱼烂汤稠,加少许盐,趁热食。如市场缺乏鲤鱼,可以鲫鱼代之。

适应症:各种疾病所引起的水肿均合适服用。

禁忌症:有狐臭的人食葱后发汗,臭味会加重。肾功能差的要按比例减量服用,因鲤鱼含颇多蛋白质。

2、牛肉羹

制法:牛肉500g,干姜及醋各30g,水适量,同煮至牛肉烂熟,食肉饮汤,可以助膳。牛肉可用黄牛或水牛肉,洗净用。醋用米醋。

宜忌:适合用于各种原因引起的水肿。但有肾功能严重损害、代谢性酸中毒者不宜服用。

3、茯苓饼

制法:茯苓磨成粉状,加等量的粳米粉和白糖,用水调稠糊状,然后用文火煎烙成薄饼,作点心用。

宜忌:可用于一切水肿,对特发性水肿尤为合适,因为有利尿消肿和宁心安神的作用。本方含糖颇多,有糖尿病者不宜。

身体浮肿怎么办,试试看上面的方法吧。如果情况严重,请及时就医。

(责编:韩培珍 )

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