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颈内动脉破裂导致的鼻出血

转载 来源: 飞华健康网 2016/1/31 21:44:28

鼻出血也有一个原因是颈内动脉破裂导致的,这种情况是很不乐观的,也是鼻出血较严重的一种情况。当发生这种情况时,我们要及时询问医生,以便得到最早的治疗。所以,各位朋友们,我们有必要来看一下这篇文章的治疗方法。

一。颈内动脉破裂致严重鼻衄

颅底骨折引起颈内动脉破裂出血,形成假性动脉瘤,至一定程度又再次出血,血液经蝶窦流入鼻腔。对此类鼻出血应先行前后鼻腔填塞,然后选择以下治疗:

1。假性动脉瘤孤立术 先行患侧颈总动脉和颈外动脉结扎,然后行患侧前颅窝开颅术,将假性动脉瘤近端的颈内动脉用Scoville夹子夹闭,必要时再结扎眼动脉,这样可使假性动脉瘤无血液来源,完全孤立,达到止血目的。

2。蝶窦内肌肉填塞止血法 鼻外切口,经筛窦开放蝶窦。于蝶窦外上壁检查颈内动脉压迹,吸出窦内血块,用自体肌肉紧紧填塞以压迫颈内动脉裂口。必须严格无菌操作,防止颅内感染。

3。可脱性气囊栓塞术 在X线荧光屏监视下,经动脉穿刺,导入动脉导管至颈内动脉破裂处,用可脱性气囊栓塞该处,气囊充气后压迫局部达到止血目的,将气囊置留于该部而把导管退出。该法疗效确实,且可避免开颅。

至于其他一些疾病引起的鼻衄,主要应是治疗原发病,如心血管疾病、肝脏疾病、血液病等。对于鼻窦和鼻咽部肿瘤、炎性肉芽肿引起的鼻衄,也应治疗原发病。鼻咽部血管纤瘤如发生突然性大出血,应先行气管切开术,然后行前后鼻腔填塞,以为手术准备争取时间。

遗传性毛细血管扩张症患者,鼻衄易长期反复发作,有时也较剧烈。较好的治疗方法是剥离鼻中隔和鼻底部的粘膜并予切除,以自体游离皮片移植创面,缝合固定。也可用筋膜代替游离皮片。

二。鼻出血的全身治疗

1。输血与输液 应根据失血量而定。若血压下降,面色苍白,出汗,精神萎靡,应予输血。若因鼻填塞进食不便,或因误咽较多鼻血而引起较重呕吐者,应及时输液,补充电解质。

2。止血药物的使用 可在实施前述止血措施之后使用,但对治疗鼻出血的疗效不够确切。近年Vinayak等(1993)静脉注射glypressin治疗急性鼻出血,据称疗效满意。

3。相关疾病的病因治疗。

相信大家看了上面的内容都有所感触吧。引起鼻出血的原因有很多,但这种情况不是很乐观的,只要我们在平常的生活中多注意一下个人卫生。了解一些注意事项和基本的治疗方法。当我们觉得鼻出血很严重时,我希望能够及时去看医生。让医生来帮助我们解决。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:颅底骨折的症状有哪些

1.颅前窝骨折常累及额骨眶板和筛骨,引起的出血经前鼻孔流出;或流进眶内,眶周皮下及球结合膜下形成瘀血斑,称之“熊猫眼征,骨折处脑膜破裂时,脑脊液可经额窦或筛窦由前鼻孔流出,成为脑脊液鼻漏,空气也可经此逆行进入颅腔内形成颅内积气,筛板及视神经管骨折可引起嗅神经和视神经损伤。2.颅中窝骨折常累及颞骨岩部,脑膜和骨膜均破裂时,脑脊液经中耳由鼓膜裂孔流出形成脑脊液耳漏;如鼓膜完好,脑脊液则经咽鼓管流往鼻咽部,常合并第Ⅶ或Ⅷ颅神经损伤,如骨折累及蝶骨和颞骨内侧可伤及脑垂体和第Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ及Ⅵ颅神经,如果伤及颈内动脉海绵窦段可形成颈内动脉海绵窦瘘而出现搏动性突眼;颈内动脉如在破裂孔或在颈内动脉管处破裂,则可发生致命性鼻出血或耳出血。3.颅后窝骨折骨折累及颞骨岩部后外侧时,多在伤后2~3日出现乳突部皮下瘀血,骨折累及枕骨基底部时可在伤后数小时出现枕下部肿胀及皮下瘀血;骨折累及枕大孔或岩骨尖后缘,尚可出现个别或全部后组颅神经(即Ⅸ~Ⅻ颅神经)受累的症状,如声音嘶哑,吞咽困难。

Q:你好 我经常性流鼻血 而且是一流

你好,导致鼻出血原因:1.外伤:鼻及鼻窦外伤或手术、颅前窝及颅中窝底骨折。如鼻外伤性筛窦骨折可引起筛前动脉破裂;颅底骨折可损伤颈内动脉虹吸部,在颅底发生假性动脉瘤,进而侵蚀蝶窦外侧壁进入蝶窦,可导致严重的鼻出血,甚至危及生命。 2.剧烈咳嗽或喷嚏、擤鼻、挖鼻、经鼻腔插管等也可引起鼻出血。 3.气压性损伤:鼻腔和鼻窦内气压突然变化,可致窦内粘膜血管扩张或破裂出血。 4.鼻中隔偏曲:多发生在嵴或距状突附近或偏曲的凸面,因该处粘膜较薄,易受气流影响,故粘膜干燥、糜烂、破裂出血。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。 5.炎症:干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等非特异性炎症,以及鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等特异性炎症也会导致鼻出血,最好是及时检查,查清病因对症治疗,

Q:颈内动脉海绵窦瘘如何诊断检查

颈内动脉海绵窦瘘的诊断:一、检查与诊断CCF临床表现较多,但根本取决于瘘口的大小、动脉血流动的方向、是单侧还是双侧病变,如向前则以眼部症状为主,向后则表现为脑部缺血症状,主要表现如下:1.颅内杂音和震颤:为大多数病人就诊的原因,压迫患侧颈内动脉可使杂音明显减弱或消失。2.搏动性突眼:为患者就诊的主要原因之一,常诉眼球向前突出并有与脉搏一致的眼球跳动。3.头痛:早期可出现头痛。4.视力和眼球运动障碍:主要为缺血和压迫所致。5.颅内出血及鼻出血:怒张静脉破裂出血,后果常较严重。二、诊断标准1.外伤病史。2.搏动性突眼、震颤及杂音。3.CTA、MRA或DSA证实。

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