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转氨酶(ALT)升高到底是为何?

转载 来源: 99健康网 2016/1/22 21:10:35 举报/反馈

许多肝病患者尤其是年轻的乙肝患者,经常发现体检单上有转氨酶(ALT)升高的现象,那这转氨酶有啥特殊意义呢它升高又意味着什么呢?

转氨酶升高原因

(1)饮酒引起的肝脏损伤:大量饮酒会造成肝脏损伤,ALT升高,如果长期、反复、严重的损伤,会出现酒精性肝炎或酒精性肝硬化,所以经常饮酒的人更应该经常检查肝功能。

(2)肝内、外胆汁淤积:胆囊疾病如炎症、结石、息肉、癌症等均可以引起肝功能异常,这是由于胆汁排泄不畅通,导致胆汁在肝脏淤积,引起肝细胞的损伤,ALT可以升高,但幅度不大。

(3)药物引起的肝脏损伤:由于几乎所有药物均要在肝脏代谢,因此,服药期间要密切检查肝功能。

(4)急性和慢性病毒性肝炎:在急性肝炎早期,ALT就会大幅度升高,可达正常上限的20~50倍,甚至100倍以上。但在急性重症肝炎时,由于大量肝细胞坏死,血中ALT可以只有轻度增高。对于慢性病毒性肝炎病人来说,经常检查肝功能非常必要,通过ALT等项目监测,可以判断病情的发展变化,加重或减轻,稳定或活动等。慢性肝炎活动期或稳定期往往转氨酶轻度上升(100~200U/L)或正常,到肝脏炎症的晚期可以发生肝硬化,此时转氨酶测定值的大小取决于肝细胞进行性坏死程度,在终末期肝硬化时转氨酶往往正常或降低。

(5)其他:所有引起肝细胞损伤的因素都会引起ALT升高。脂肪肝、肝癌等可以出现ALT轻度升高。另外体重增多、剧烈而长期的运动、慢性酒精摄入者、40~60岁中老年人等生物学因素均可导致ALT有10%~80%等不同程度的升高。

当体检发现ALT升高HBsAg阳性者,即现症乙肝病人,建议及时认真治疗;ALT正常HBsAg阳性者,即乙肝病毒携带者,则因人而异,建议定期复查,不必勉强用药;乙肝两对半全阴者,则建议打乙肝疫苗;HBsAg阴性ALT升高者,单项ALT值异常而无明显的临床表现,是其他病毒性肝炎感染的一种表现形式,在甲肝和戊肝中ALT增高是临床诊断甲肝和戊肝的1项指标,所以当通过控制生活方式不能降低ALT时,应增加对检测项目,查清ALT升高的原因,以便隔离和治疗,以减少对健康人群的危害。

温馨提示:

丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高者,请于近期避免饮酒,过度劳累和过多服用药物,且注意饮食结构合理(清淡饮食)及有充足的睡眠,于1~2周后上午空腹前来复查。如复查后仍为异常,则需进一步检查和治疗。ALT异常者,请注意平衡膳食结构,适宜锻炼,避免过量饮酒,劳累,及滥用药物。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:转氨酶高就是肝炎吗?

你好,转氨酶升高并不是一定就是肝炎,转氨酶升高有很多原因,酒精肝,脂肪肝,药物,肝炎等等,但并不是说转氨酶高就是肝炎的,转氨酶是是肝细胞收到伤害的一个标志,肝细胞变性、坏死的时候,转氨酶就会升高,所以如果转氨酶升高,建议进一步排除肝损害的原因。并对因治疗。祝您健康。

Q:急性肝炎什么酶升高?

急性肝炎转氨酶会增多,早期一般是谷丙转氨酶最先增多,大多是正常值的10倍以上。后期如果病变严重会有谷草转氨酶升高,但是一般谷丙转氨酶比谷草转氨酶小于一。所以急性肝炎早期要查转氨酶,一般都是谷丙转氨酶多于谷草转氨酶。所以谷草转氨酶比谷丙转氨酶小于一。这是诊断早期急性肝炎的标准。

Q:转氨酶升高才是“小三阳”肝炎吗?

诊断“大三阳”肝炎要求转氨酶在正常高值(40)的2倍(70)以上,因为“大三阳”肝炎时转氨酶水平大多数很高,把诊断标准定得高一些,可以避免误诊。“小三阳”肝炎升高的幅度可以很小,如果把标准定高了,就会把许多肝炎漏诊。  最近的一些研究表明:由于血清病毒水平较低,病情不很活跃,转氨酶可以在正常范围。  转氨酶正常的“小三阳”慢性肝炎的病毒水平波动在3~5次方,肝穿刺发现有轻度炎症和不同程度的纤维化。  如将正常范围的血清转氨酶水平分为低值(20以下)和高值(20~40):非活动性携带者的转氨酶常在低值;转成“小三阳”慢性肝炎的患者常是转氨酶的正常高值。  既然正常的偏高值仍有病情活动的可能性,对转氨酶的正常范围当然应有质疑。检测转氨酶参照值的“正常”人群中,难以完全排除潜在的慢性肝病,故对转氨酶的正常值不应太过限定。  然而,“小三阳”携带是慢性乙肝感染中的最大人群,其中转氨酶正常的“小三阳”肝炎终究是很少数,千万不要人人自危。如果你定期检查肝功能都正常,就不必担心潜在的“小三阳”肝炎。

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