输血相关性肝炎

有人认为，预防输血后肝炎的最可靠办法就是不输血不用血制品。因为对献血员的筛查虽可达到大部分预防的目的，但仍不能做到百分之百的预防，总会有漏查的情况发生，更何况还存在着能引起输血后肝炎的其他病毒的可能，而这些病毒目前尚无法进行检测。

然而完全不输血不用血制品的办法也是不现实的，因为用不用要根据病情的需要，听从医生的意见。所以，积极的办法是必须严格执行以下几条措施：

（1）严格筛查和管理献血员：采用稳定可靠的试剂和最敏感的检测法，如用放免法筛查乙肝表面抗原（HBsAg）；如条件许可，最好再查核心抗体（抗-HB。）以及肝功能。丙型肝炎则检测丙肿病毒抗体（抗-HCV）的方法，有条件时可加用聚合酶链反应（PCR）检测丙肝病毒核糖核酸（HCV-RNA）。此外还应检测献血员的血清转氨酶，严格禁止不合格的献血者供血。此外，加强对献血员的管理至关重要，否则还有可能出现冒名顶替现象。

（2）严格掌握输血或使用血制品的指征，凡可用可不用者尽量不用。

（3）对血制品进行严格的灭活处理。

（4）切忌使用污染的或用过多次的针街及污染的输血器械。

（5）给受血者使用高效价乙肝免疫球蛋白（HBIG），使其与体内输入的HBV结合，并激活机体免疫系统清除血中病毒，从而起快速预防作用。方法是：在输血的同时肌注5毫升HBIG，输血后一个月再注射5毫升。反复多次输血治疗的病人可使用乙肝疫苗全程接种，以促使机体产生自动免疫。

（6）定期（输血后3个月内）去医院检查肝功能。因为输血后肝炎患者中80%～90%是在输血后3个月内发生的。

（责编：苏雅婷 ）