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肝囊肿做什么检查确诊

家庭医生在线 2016/1/14 7:55:32 举报/反馈

肝囊肿是最常见的肝脏良性疾病之一,占体格检查者的1%-2%。过去认为肝囊肿是先天性的,其实肝囊肿有先天性的,也有后天性的。那么,肝囊肿患者如何检查确诊呢?有哪些检查项目需要了解的呢?

肝囊肿多无肝炎,肝硬化背景;AFP阴性,肝功能多正常,通常仔细的超声显像即可作出明确诊断。先天性小肝囊肿常无症状,通常增大至相当大才有症状,包括上腹胀,痛,腹块,肝大,如合并感染则有发热,疼痛等炎症表现。

肝囊肿的检查项目有哪些?

化验方面:AFP阴性,肝功能多数正常;肝囊肿一般不导致肝功能异常,肝功化验检查对体积较小的肝囊肿的诊断价值不大;发现肝囊肿后,应取血查甲胎蛋白,以协助排除原发性肝癌。

影像检查方面:B型超声检查几乎可以发现所有肝囊肿,对肝囊肿的检出率可达98%,同时可以鉴别肝包虫病。在定性方面,超声波检查CT更准确;但要全面了解囊肿的大小、数目、位置,特别是那些需要进行手术治疗的巨大肝囊肿,CT优于B超检查。B超或CT诊断肝囊肿十分可靠,一般不必做过多的检查,若根据病情需要,可行腹腔动脉造影、胃肠造影、核磁检查。

发现肝囊肿不要紧张

10多年前,肝囊肿的治疗大部分使用外科手术的方法,这种方法手术创伤大,自从有了经皮肝穿刺的介入治疗方法后,外科手术的方法已经基本不用了。这种介入治疗方法是在B超指引下进行的,用细针将囊内液体吸出,然后注入少量无水酒精,以破坏分泌囊液的细胞,防止复发。这种方法既简单又安全,也适合年老体弱的患者。对于继发感染者可以在抽出液体的基础上,放置引流管,使用抗生素冲洗,短期内就能愈合。有继发出血者,在囊肿内注入止血剂即可。

(责编:文艳梅 )

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相关问答
Q:肝囊肿如何确诊

肝囊肿的确诊主要通过影像学的检查。最常用的检查方式就是肝脏的彩超,肝脏彩超可以很清晰的显示肝囊肿的数量,肝囊肿的大小,以及肝囊肿和周围肝组织的关系。还可以用ct或者是磁共振对肝囊肿进行检查,Ct和磁共振的检查更加清晰。肝囊肿属于一种良性的病变,需要用影像学定期复察。

Q:肝囊肿的治疗?

对于大多数患者来说,其所患肝囊肿均为小的肝囊肿,其最大直径均不超过3厘米.肝囊肿与肝血管瘤一样,不是肿瘤,不长大,不恶变,对患者无威胁,不要紧.所谓“不要紧”是意味着“不急”和不需要处理.另外,肝囊肿与肝血管瘤相比,更无破裂之忧.这是因为即使囊肿破裂,流出的液体也对人体无害.事实是肝囊肿甚少自发破裂.但肝囊肿患者仍需定期随访,每年做1-2次B超是需要的.至今,尚未发现肝囊肿的形成与某些食物的关系,因此肝囊肿患者不需要忌口.也尚未发现家务,运动,工作对肝囊肿生长有促进作用,因此肝囊肿患者不需要改变自己的生活习惯及工作环境.哪些肝囊肿要紧所谓“要紧”意味着要重视和要处理,不能听之任之.一般说,对于下列几种肝囊肿应考虑进行治疗.1,巨大肝囊肿少数肝囊肿生长速度较快,当超过10厘米直径时,可称之为巨大肝囊肿.巨大肝囊肿容易引起压迫症状,影响生活和工作,可考虑进行治疗.2,囊肿继发感染肝囊肿一般很少继发感染,但少数肝囊肿可继发感染,这些患者可有肝区疼痛,发烧,血白细胞升高等炎症表现,B超检查可显示增厚的囊壁,液性暗区及混杂的增强光点(提示脓液).对这些患者不应继续观察,而应及时治疗.3,囊肿继发出血少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂导致囊内出血.有的患者并无明显症状,但也有的患者肝区剧烈疼痛,酷似急腹症,如保守治疗无效应进行手术治疗.4,囊肿扭转者这是指悬垂型囊肿,囊肿扭转会产生剧烈疼痛,手术也许是唯一的治疗方法.但这种悬垂型肝囊肿甚为罕见.巨大肝囊肿的治疗巨大肝囊肿的治疗主要有两种:一为肝穿刺抽液.这种方法是在B超指引下进行的,用细针将囊内液体吸出,然后将针拔除即可,既简单又安全.有人主张将囊液吸净后,注入无水酒精,以破坏分泌囊液的细胞.这种方法最适合年老体弱或恐惧手术者.二为肝囊肿揭顶手术.手术的关键是在吸净囊液后将大部分囊壁或所有游离的囊壁切除,就像将房顶揭掉一样,故称为“揭顶”手术.目前腹腔镜外科在蓬勃开展,肝囊肿手术也可在腹腔镜下进行.肝囊肿与肝脓肿肝囊肿与肝脓肿是完全不同的两个概念.囊肿的液体是稀薄的,无菌的,无细胞成分的;但脓肿的液体是稠厚的,有菌的,有白细胞和坏死细胞的.肝脓肿不仅可产生肝区局部疼痛,而且可引起全身炎性反应,例如发热,血白细胞升高等.在影像检查上,肝脓肿也有特征性表现,容易鉴别.如果鉴别非常困难,一个最简单的确诊方法是在B超指引下的肝穿刺,根据抽出液体的性质可明确诊断.肝囊肿伴发肝肿瘤肝囊肿与肿瘤是完全不同的两个概念.囊肿是液性占位,而肿瘤是实质性占位.一般说,在B超下,囊肿与肿瘤很易鉴别.应该警惕的是,肝囊肿与肝癌可合并存在,肝癌伴发肝囊肿并非罕见.因此,临床医生不要满足于肝囊肿的诊断.还应时刻保持对肝癌的警惕性,为此,发现有肝囊肿者,一不要忘记检测血AFP,因为60%-70%的原发性肝癌患者AFP升高.二是应到正规医院或找有经验医生行超声波检查,必要时可加作CT扫描检查.

Q:b超查出有肝囊肿怎么办?

肝脏上的所有囊泡状病变统称为肝囊肿,常见的类型有先天性肝囊肿,创伤性肝囊肿,炎症性肝囊肿,肿瘤性肝囊肿,寄生虫性肝囊肿。

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