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脑神经萎缩型脑瘫的治疗方法

转载 来源: 飞华健康网 2015/12/28 21:24:06

治疗计划应以最大限度地改善患儿功能并提高其生活质量为目标,尽可能减少继发性关节畸形和软组织挛缩,尽量推迟或避免手术治疗。常用的治疗方法包括:

1、物理治疗

通过增加关节活动度,调整肌张力,提高运动控制能力、协调能力、力量和耐力等来改善运动功能,增强生活自理能力。常用的技术包括:体位性治疗、软组织牵伸、调整肌张力技术、功能性主动活动强化训练、肌力和耐力训练、平衡和协调控制、物理因子辅助治疗(理疗)等等。

2、作业治疗

作业治疗主要包括手的精细功能训练、日常生活活动能力训练、支具和辅助具的制作及生活环境设施的简单改造等等。

3、矫形器的应用

在康复治疗中常配合使用矫形器,以达到限制关节异常活动、提高稳定性、协助控制肌肉痉挛、保持肌肉长度、预防畸形、辅助改善运动功能等目的。矫形器的应用关键在于根据患儿的个体情况选择最佳佩带时期和类型,因此,应由康复医师、治疗师和矫形师共同商榷决定。

4、言语治疗

由医师和言语治疗师评定后,根据不同言语障碍类型进行治疗,如下颌、口唇、舌肌、软腭等运动控制训练,以及理解和表达能力训练。

5、心理行为治疗

脑瘫患儿有时伴发异常的心理行为问题,如自闭、多动、情绪不稳等症状。健康的家庭环境,增加与同龄儿交往,以及尽早进行心理行为干预是防治心理行为疾患的关键。

6、家庭训练计划

治疗师应为患儿及其家长制定家庭训练计划。该计划重点应放在提高功能和防止继发残损方面,但是对于特别严重的患儿,易化护理及减轻家庭负担应是主要目标。通常包括:对患儿病情的了解以及日常生活的安排;针对性的肌力和关节活动度训练;痉挛肌的牵伸治疗;功能性主动活动的强化训练;辅助用具如矫形器、椅子、站立架及轮椅的使用等等。

7、特殊教育

小儿康复治疗还应包含针对不同智力水平的特殊教育,因此,建立融医疗、保育和教育为一体的机构,是为患儿提供全面的连续性服务的很好模式。

8、药物治疗

常用的药物有脑神经营养药、肌肉松弛剂等。药物治疗只有在必要时才使用,它不能替代功能性训练。大量研究和临床实践已证明:A型肉毒毒素肌肉注射是一种安全有效治疗痉挛的方法。一般降低痉挛效果可维持3~8个月,此时应及时开展个体化的综合性治疗,如功能性肌力训练、软组织牵拉、佩带矫形器等等,充分发挥肌张力减退带来的最大康复机遇。注射后4~6个月痉挛会逐渐升高,但通常运动功能改善的效果不会消失,必要时可再次注射。

9、手术治疗

当肌肉严重挛缩和关节畸形时,可选择矫形手术,且应尽量在一次手术中完成所有需要矫形的部位,以便术后更好地改善功能。对于下肢肌肉广泛痉挛且肌力基本正常的患儿,可采用选择性脊神经后根切断术。无论何种手术,在手术实施的前后,应有规范的康复治疗方案与之相配。

总之,在充分认识患儿的病理性问题和各种方法适应证的基础上,明确治疗目的,正确合理地制定康复治疗计划是提高疗效的关键。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:小儿脑瘫手术治疗方法有哪几种,那个医院做

上海蓝十字脑科医院的专家表示:小儿脑瘫手术治疗在临床治疗中占有重要的位置,尤其应用各种非手术治疗方法患儿无效时,手术治疗方法就成为了重要的选择。小儿脑瘫患者的手术治疗并不是针对原发病灶进行治疗,而是对小儿脑瘫造成的肢体运动障碍进行手术矫正治疗,手术并没有从根本上解决引起肌肉痉挛、关节肌腱挛缩、关节畸形等的真正原因,而只是对已经发生的关节畸形或脱位进行矫正。上海蓝十字脑科医院的专家推荐采用“四联立体综合治疗方法”。“四联立体综合治疗方法”是上海蓝十字脑科医院(权威专家总结多年临床经验,从脑瘫患者的实际情况出发,潜心研究出一套独特有效的治疗脑瘫的方法。自临床运用以来,已治疗了众多脑瘫患者,给长期饱受脑瘫折磨的广大患者带来了希望。

Q:脑瘫的治疗方法哪种好?

1、脑瘫治疗最好要3早,“早发现、早诊断、早治疗”,脑瘫治疗最佳时期是6个月之前,正常化的比例也最高.其次是1岁之前,再次是3岁以前.3岁以后,血脑屏障形成,药物很难作用于脑部,所以,治疗效果大大减少,你的孩子现在已经2岁多,需要抓紧时间了.2、脑瘫治疗的方法:现在主要的治疗方法分几种,单纯康复训练,手术,中医治疗配合康复训练,还有细胞移植.从治疗方法来看,所有的治疗方法,都需要康复训练的配合.从效果看,最好的是中医配合康复训练的综合疗法.

Q:儿童脑瘫中医的治疗方法有哪些

孩子得了脑瘫以后需要长期服药治疗,无论选择什么方法都一定要坚持,在中医方面能通过推拿的方式去治疗,或者直接做针灸治疗这个方法都具有缓冲作用,而且还能缓解脑瘫所发生的后遗症。中医治疗脑瘫还可以用一些调整神志药物,如果出现肝肾亏损得话,就需要补肝益肾。

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