秋冬皮肤干燥怎么办?

月经不调影响怀孕吗?

怎样做才能睡得香?

糖尿病吃什么好?

脖子酸痛是颈椎病吗?

最近搜索
热门搜索

隆鼻术可矫正鼻中隔偏曲

转载 来源: 飞华健康网 2015/12/19 20:46:54

鼻中隔偏曲矫正是比较复杂的隆鼻术,在鼻中隔偏曲的情况下,若没有鼻部通气障碍、鼻外观无歪斜可以做隆鼻术。若鼻中隔偏曲严重,有明显的鼻歪斜,应先行鼻中隔偏曲矫正手术,然后再实施隆鼻术,否则术后鼻歪斜症状更加明显,或者在矫正鼻中隔偏曲的同时做隆鼻术。

1、 鼻中隔偏曲矫正之体位

一般多采用坐位,医生坐于患者对侧,如取半卧位,医生站在患者右侧。

2、切口

用左手持窥鼻器,扩张左侧前鼻孔。右手持小圆刀,于鼻中隔左侧皮肤与黏膜交界处作一凹面向后的稍带弧形切口,起始鼻中隔前端上方,下至底部,完全切开黏骨膜。若嵴突或矩状突位置较低,可于切口下端沿鼻底向后方延长如“L”形,以减少黏膜张力;如鼻中隔偏曲部位较前,则切口可稍向前移。

3、分离黏骨膜

用鼻中隔剥离器由切口处伸入,剥离黏骨膜,暴露白色软骨,然后紧贴鼻中隔软骨,沿黏骨膜作上下平行的分离动作宜轻巧、上下剥离的幅度应由小而大,由前向后超越偏曲的部分。分离软骨与骨部连接处时,如有结缔组织粘着,不易分离时,可用小刀轻轻切开;遇有尖锐突起处可用有上、下弧度的剥离器进行分离剥离,剥离矩状突上方黏膜时,可用弧度向下的一面;剥离下方时可用弧度向上的一面,直至完全暴露矩状突。

4、切开软骨

用中隔软骨刀或小圆刀于黏膜切口稍后约2~3mm处,切开中隔软骨,为避免切通右侧中隔面黏膜,可用左手小指伸入右侧鼻腔顶住中隔软骨。

5、分离对侧黏骨膜

经软骨切口用同法剥离右侧黏骨膜,此时可用窥鼻器扩张右侧鼻孔,直接观察黏骨膜下剥离情况。鼻中隔两侧黏骨膜完全分离后,经切口置入鼻中隔固定扶钩,使中隔软骨固定于中隔固定扶钩两片叶片之间。

6、切除中隔软骨

用中隔软骨旋转刀于已切开的中隔软骨前缘上部推向后上方,于筛骨垂直板处转向后下,在犁骨及腭骨鼻嵴处再向前拉,使中隔软骨大部切下。此软骨片应保留至手术结束,以备万一两侧黏膜撕破形成穿孔时作修补用。

7、切除弯曲的筛骨垂直板及犁骨

用咬骨钳钳取筛骨垂直板及犁骨的偏曲部分。切忌左右摆动,以免损伤筛板。中隔底部的骨嵴可用鱼尾凿凿除,此时应注意避免损伤血管,可用浸有1‰肾上腺素的小棉球充分止血并清除伤口中血块及碎骨片,取出中隔固定扶钩,将两侧黏骨膜推向中部使互相贴合。检查偏曲部分是否已矫正。

最后手术的切口处黏膜可用细线缝合1~2针,以利愈合。切口一侧中隔面敷凡士林纱布后,用2只橡皮指套分别置于两侧鼻腔,指套内适量均匀填入纱条,压迫止血。

(责编:苏雅婷 )

展开剩余内容
相关问答
推荐视频

查看更多

相关资讯

更多

儿科 养生 饮食 整形 两性 问答 肿瘤
妇科 男科 新闻 美容 心理 减肥 男人
女人 肝病 眼科 糖尿 口腔 WHY 更多