去医院这一点一定要知道

加号看病的情形并不少见，表现形式也多种多样。其实，有些不合理的加号不仅增添了医生的负担，也助长了票贩子“气焰”，还会导致大医院人满为患。

熟人手里的加号

找熟悉的医生看病放心些，这是很多老百姓心底的真实想法，而这对于医生而言，却成了 “甜蜜的负担”。

湖北省人民医院妇科主任医师洛若愚就常常碰到熟人来加号看病。他介绍，出门诊时每天要看五六十个号，其中加号就有十多个，而这里面不乏熟人相托。“很多熟人的病其实并没有必要到我来这看”，洛若愚表示，因为是熟人的关系，不给面子会觉得很为难。然而，这些熟人却常常会扰乱正常看病的秩序。

为此，洛若愚还教训了几回自己的亲弟弟。“他的熟人一来，一提前，后面的人都看着，说医生开后门”，在洛若愚看来，这是有损医生形象的事。

人们习惯找熟人，有时候甚至可能看的根本不是自己该看的病，这样令医生更加尴尬。

前段时间，有位医生找到洛若愚，说有个熟人要生孩子，让他在产妇孕期三四个月的时候就一路追踪，一直到生产。“这种患者还不少呢！”洛大夫不禁感叹：其实自己仅仅只是妇科大夫，只有患者在产科有合并症的时候才诊治，而这种搭界又不对口的隐形加号患者，自己实在是疲于应对。

其实，看病找不找熟人根本没有多大差别。“一名真正职业的医生，就像画家一样，他们希望每一个作品都是顶级的作品，绝不会把一个人看好一点，而却把另一个人看坏一点。”洛若愚表示。

中华医学会行为医学分会常务委员杨震点评：

迫于各种社会关系，来自各个层面的压力，医生难免会遇到“人情号”，要解决这个问题，关键还是要建立公平法制的社会大环境。

另外，应该有按序排队的意识，看病不找熟人就像是维护好的交通秩序一样。以排队时的插队为例，不同城市大家的觉悟不一样，在大城市已经有好的转变。但是，如何形成这种意识，并且付诸实践，仍需要时间。

票贩子手里的加号

“大夫，我大老远坐火车过来，昨晚排了一宿没排着，您就给我加一个吧！”望着眼前苦苦哀求的七八十岁老人及各种愁容满面、满怀期盼的患者，北京中医医院刘汶大夫心一软，给加了一个号。

而像刘汶这样的大夫却常常被票贩子利用。早前，“协和老万”的一则微博就透露出了医生的无奈。某女手提拉杆箱打断正在接诊的大夫，称自己刚下火车需要加号，医生看着轻飘飘的拉杆箱，不得不感叹：票贩子的道具又翻新了！

刘汶对于票贩子的态度很明确，“票贩子我从来不加号”，但她也坦言，肯定有票贩子在自己这儿加过号，“有的人反复来，但是每次看病的又不是他，基本就可以锁定。”刚开始的一段时间不太认识，票贩子也总是换来换去，这给刘医生甄别带来了难度。

前几年由于看病人过多，身为医生的刘汶也生病了。有的时候，半天要看一百多个号，从下午一点半看到晚上九点半，“人都是飘着的，血压也升高了，身体很不好。”现在刘汶限了号，情况稍有好转。

中华医学会行为医学分会常务委员杨震点评：

票贩子瞅准医生手里的加号盈利，正是看准了医生仁慈之心和法律监管缺位的漏洞。

让医生去鉴别甚至是打击票贩子是本末倒置，医生的本分是看病，不能让他们在人生安全无法保障的情况下还去做这些。而医院也不具备打击的法律手段，没有执法权，只能是友善提醒，尽力维护。

医院不限定的加号

面对越来越多的患者，很多医院都会“限号”，但更多的知名医院却很难做到。

“每次出门诊都是一场灾难。”一位三甲医院医生透露，一天上午#!合适的是看二十多个号，但却常挂到八十多个。这样下来，分配给每个患者的时间就少之又少，对于患者来说，本身也确实不公平。

“如果是下午的门诊，一般都要看到晚上去，如果是上午的门诊，还要影响下午安排的手术。”这位医生说，无限加号还会给其他科室带来额外负担。一次诊疗需多部门配合，如果加号太晚，收费没法收，化验没法做，其他配药也配不出来，即使医生有精力，也不可能拖着全院的同事一起加班。

专家号无限制地往上加，还会产生一个怪现象：有的医生恨不得有分身术，有的医生不是“门前清”（一个患者都没有）就是“海底捞”（只有一个患者）。其实，有一部分患者是常见病，一般的医生就能看。

中华医学会行为医学分会常务委员杨震点评：

引导民众正确就诊，要提倡分级诊疗，大医院的定位应是疑难危重患者，若大专家都集中在大医院，老百姓一个普通的感冒咳嗽也去看专家号，会加剧看病难。

但分级诊疗一定不是医疗机构凭一己之力完成。如何提高基层医生的规范化水平，如何调整报销的支付方式，如何调动大医院医生多点执业，如何使得优质的医疗资源下沉，需要更多的思考。

记者手记：改变就医意识等待政策落地

采访中，与海淀区一对老年夫妇的对话令记者印象深刻。

刘先生介绍，自己本来并不迷信大医院，到了大医院也从不专挑专家看病。平时一点小病小痛，能在社区医院解决都在社区医院解决，可还是有许多担心。

老两口遇到的现实情况是，社区医院的药品少，有时候不同厂家的药效也不同；社区里医生很多不是科班出身，医术能否真的令人信服？社区里血常规没法做，要是发烧感冒，抗生素却开不出来；可是要去大医院，路上倒车费神费力，一天下来，真是吃不消。

今年倒是有个好消息，老两口家门口不远处开了一家新医院，是一家著名的三甲医院开在海淀区的分院，硬件条件也好，跟大医院没啥区别。可是这个医院周末不接诊，听说住院区也只开了两层，可能是因为医护人员不够……

老夫妇的担心或许代表了许多老百姓的共同心声，本文探讨的加号问题，或许只是老百姓看病难的一个表现，分级诊疗给了我们很大的希望。如何使得分级诊疗真正落地？既需要医生多点执业的政策进一步放开，也需要补齐社区医院缺药、调整诊治范围的合适举措，当然，更需要的是时间。

在此之前，从自身做起，少求一个给医生添负担的人情号，少买一个票贩子的加号，一般的病能在下一级医院看，不要扎堆在三甲医院，这需要我们意识观念的改变。

医生加号，是其工作量以外的义务行为。无论是人情所迫，还是规定要求，抑或是医者仁心，都不应该成为我们盲目加号的理由。像前段时间朝阳医院的患者，对医生大打出手就更不应该了。有序就医，人人有责，用更加合理的方式看病，是每个患者都需要明白的常理。如果让医生负累踽踽而行，倏然回首，才发现伤及的也许是我们自己……