医学指导：广东省中医院儿科廖若莎主任医师
营养不良是一种慢性营养缺乏症，是由于摄入不足或食物不能充分利用，以致不能维持正常代谢，迫使机体消耗自身组织，出现体重不增或减轻，生长发育停滞，脂肪逐渐消失，或有水肿，肌肉萎缩，精神萎靡，易疲乏。最终导致全身各系统功能紊乱，免疫力低下。建议营养不良应采用中医为主的综合治疗措施，包括去除病因、调整饮食、补充营养、改善消化等。重度营养不良容易出现并发症，需及时处理各种紧急情况，如纠正水、电解质的紊乱，低血钾，低血钙，合并感染等。
营养不良的养生保健和方法
（1）消除病因
寻找病因积极治疗原发病。婴幼儿发病多由于喂养不当或饮食习惯不良造成的，学龄儿童则多由于生活制度安排不当造成，应根据原因进行必要的调整。有些营养不良是由于急性、慢性疾病造成，如先天性畸形、肝炎、肺结核、慢性胃肠或心肾疾病，对这些疾病应进行相应的处理。
（2）调整饮食
根据由少到多，由稀到干，由单一到多样化的原则增加食物品种，直到小儿恢复正常饮食，营养改善为止。要选择易消化且营养价值高的食物，尽量增加热量和蛋白质，适量摄入维生素如维生素A、锌、铁及叶酸等。婴儿应鼓励继续母乳喂养。如已断奶应给予牛奶或其他乳制品如配方奶、脱脂奶等。患儿脾胃功能均差，任何饮食均应从小量开始。不吃牛奶的小儿，可选择米汤、稀米粥逐渐过渡到粥，奶糕等；后期可给予高能量的食物如鱼、蛋、肉末及少量植物油。对生长发育快、伴有感染、外伤的患儿可增加蛋白质；对活动较多的患儿可增加热量。
（3）加强调护
营养不良患儿精神多抑郁，少语寡欢，家庭应营造良好的气氛，家长态度应和蔼亲切，多给患儿抚爱。居室温度适宜，光线充足，空气新鲜，清洁、卫生，注意保暖，防止交叉感染。对食欲差者不可强迫喂食。卧床患儿应加强护理，防止呕吐和呛咳，防止褥疮、眼疳、口疳等并发症。定期测量患儿的身高、体重以了解和分析病情。
（4）食养
平日的烹调中使用一些健运脾胃的药物，如山药、茯苓、扁豆、谷芽、麦芽、陈皮等，可增进营养，改善脾胃运化功能，是体虚者良好的平补之品。
凡见食欲不佳，疲乏无力的疳积、消化不良均可用健脾开胃食疗方：
1、淮山扁豆红枣粥
淮山，扁豆，红枣三药各30克加粳米50克，慢火煲成烂稀粥食用。
功效健脾养胃，用于脾胃虚弱者见食欲不振，多食则腹胀，肢倦乏力。
2、黄鳝蒸鸡内金
黄鳝1条，洗净除去内脏后切碎，撒上鸡内金粉蒸熟食用。
功效补益气血，消积理脾，用于脾虚有积者见食欲不振，嗳气腹胀，烦躁不宁，大便不调。
3、白术瘦肉汤
白术15克、谷芽20克、净瘦肉100克，加水1000～2000毫升，文火煲约1小时后食用，每天饮汤120毫升，3～5天为一疗程。
功效消积理脾，用于脾虚有积者见食欲不振，腹胀，烦躁，便溏。
4、芡实山药粥
芡实30克，山药60克，粳米100克三味共煮成粥，空腹服用，每日2次。功效健脾补肾，用于各型。
因饮食不节、喂养不当或脾胃虚弱令湿邪蕴阻而致湿滞内生者，当治以健脾养胃，消食导滞用脾胃湿滞食疗方：
1、白术佛手汤
白术15克、佛手6克、瘦肉2两、生姜2片，加水2000毫升，文火煲取500毫升，每次50毫升，每天1～2次。
功能健脾养胃，用于脾胃虚弱者见纳差，腹胀明显，苔厚。
2、三星汤
谷芽10克、麦芽10克、山楂6克，加水1000毫升，煲取300毫升，分次服用。
功能消食导滞，用于内伤饮食者见不思饮食，脘腹胀满，大便酸臭。
3、山楂粥
山楂30克，粳米60克，砂糖10克，将山楂煎出浓汁去渣加粳米、砂糖煮成粥。
功能调脾健运，用于脾胃失和者食欲欠佳，大便不调。
传统中医治疗方法：
1、敷足法
白矾、陈醋适量，调成糊状，敷于足底涌泉穴固定，每日1次，可温补脾胃。用于脾胃虚寒者见神疲面白，大便清稀无臭，腹痛喜按。
2、沐足法
用无花果叶，鲜干均可，加水煎煮后，倾入盆中，先熏足，待适温后再泡洗双足，配合按摩涌泉穴。功效健脾止泻，用于脾虚腹泻者见神疲乏力，大便稀溏，色淡不臭。
3、穴位贴敷
莱菔子适量研末，阿魏调和，外贴于神阙穴（肚脐），每日1次，7天为一疗程。功效行气消胀，用于疳积腹部气胀者。
4、捏脊疗法
患儿俯卧，医生或家长两手半握拳，两示指抵于背脊之上，再以两手拇指伸向示指前方，全力抵住肌肉提起，而后示指向前，拇指向后推，做翻卷动作，两手同时向前移动，自长强穴起，一直捏到大椎即可，如此反复5次，在捏第3次时，每捏3把，将皮肤提起1次。每天一次，连续6天为一疗程。可做三个疗程。功效调整阴阳，通理经络，调和气血，用于疳气、疳积相当于轻中度营养不良者。
5、⑤推拿疗法
补脾土10分钟，揉中脘7分钟，按揉足三里、推六腑、揉鱼际各3分钟，逆运八卦、推三关各2分钟，掐足三里1分钟，补肾水、揉脐各5分钟，以补脾益气和胃。每日1次，6日为一疗程。功效补脾益气养胃，用于脾胃虚弱见食欲不振、消化不良者。
